治療臍疝的措施到底有哪些
孩子患上臍疝以后,媽媽們就會(huì)心急如焚,這種疾病的到來(lái)會(huì)導(dǎo)致患兒的身體健康受到危害,因此在我們發(fā)現(xiàn)了臍疝的癥狀之后,要注意去進(jìn)行治療,關(guān)于治療臍疝的措施,相信是很多朋友不了解的,來(lái)了解一下相關(guān)的治療措施。
治療臍疝的措施:
1.非手術(shù)療法,一般無(wú)需任何處理,對(duì)個(gè)別愛(ài)哭鬧屢發(fā)嵌頓者可試用。
(1)壓迫法:用適當(dāng)長(zhǎng)度的9~10cm寬的松緊帶縫制成圓圈狀;令嬰兒平臥還納臍疝;將棉球(同疝大小)或半個(gè)乒乓球的凸面對(duì)準(zhǔn)臍疝部,以松緊圈固定之即可。
(2)膠布粘貼法:可將稍大于臍環(huán)的硬幣扣子或圓木片用紗布包好壓在臍環(huán)上,然后用寬膠布固定膠布寬5cm。膠布經(jīng)過(guò)的腰背部可內(nèi)墊紗布以免損傷皮膚。操作時(shí)先將疝內(nèi)容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態(tài)避免疝內(nèi)容物膨出便于臍孔的閉合。一般1~2周更換1次,可連續(xù)貼用3~6個(gè)月。應(yīng)注意局部皮膚的護(hù)理,每次粘貼時(shí)要使臍孔縮小使之逐漸愈合。
2.手術(shù)療法,嬰幼兒正常發(fā)育時(shí),臍疝能很快消失。僅有個(gè)別病例需手術(shù)治療,因此不應(yīng)急于手術(shù)。
(1)適應(yīng)證:有下列情況者可考慮手術(shù):①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經(jīng)1年的保守治療沒(méi)有治愈年齡在2歲以上;③已經(jīng)嵌頓內(nèi)臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛推測(cè)有大網(wǎng)膜粘連者。
(2)手術(shù)方法:圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口,分離皮下組織后,游離疝囊將疝囊從臍部皮膚下面切除,后縫合腹膜然后將二側(cè)腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合,逐層縫合皮膚。創(chuàng)口用無(wú)菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定以消除腹壁的張力。
(3)術(shù)后并發(fā)癥的防治:皮下血腫是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥,其形成多因剝離疝囊后創(chuàng)面局部滲血形成血腫并逐漸擴(kuò)展到腹前壁,治療不當(dāng)可導(dǎo)致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細(xì)徹底止血;術(shù)畢應(yīng)在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球,加壓包扎小的血腫可自行吸收大的血腫,可剪開(kāi)部分縫線去除積血及凝塊加壓包扎同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。
臍疝的常識(shí):
腹腔臟器(腹膜、腸管、大網(wǎng)膜等)由臍環(huán)處向外突出到皮下,形成臍疝。這是由于新生兒臍環(huán)閉合不全引起的。早期臍疝突出可不明顯,有時(shí)不易發(fā)現(xiàn),到突出明顯時(shí),容易診斷。臍疝表現(xiàn)為臍部可見(jiàn)一半球形腫物,當(dāng)孩子哭鬧、咳嗽等造成腹壓增加時(shí)變大;安靜平臥時(shí)可還納入腹腔,包塊可消失,皮膚正常。此時(shí),在臍部可摸到一臍環(huán),一般直徑1厘米左右,少數(shù)可達(dá)2~3厘米。
大多數(shù)孩子隨年齡增長(zhǎng),兩側(cè)腹直肌發(fā)育,臍孔可逐漸縮小,自行愈合。兩歲以上仍不閉合或疝孔過(guò)大者(直徑大于兩厘米)可手術(shù)治療。手術(shù)方法為臍環(huán)結(jié)扎術(shù)。臍疝自行愈合的重要條件是不讓腹腔內(nèi)壓力增高。故平日應(yīng)盡量不讓臍疝患兒過(guò)于哭鬧、咳嗽、便秘。在哭鬧或便秘時(shí)用手壓住臍環(huán),使臍疝不膨出,可防止疝環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)大,促進(jìn)愈合。硬幣壓迫法和蝶形膠布粘貼法效果不明顯。臍疝一般不影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。
皮形成因此疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現(xiàn)在臍部有腫物突出,哭鬧時(shí)腫物增大,皮膚緊張,很薄呈微青色,安靜平臥或睡眠時(shí)腫物縮小消失,臍部留有松弛的皺褶,用手指將疝內(nèi)容還納后往往可以聽(tīng)到氣過(guò)水音并且可以觸到組織堅(jiān)硬的臍環(huán)。以手指深入臍孔內(nèi)可估計(jì)到臍環(huán)的直徑,當(dāng)小兒咳嗽哭鬧用力時(shí)手指可有沖擊感。
朋友們?cè)诹私饬松厦娴倪@些內(nèi)容以后,已經(jīng)知道了得了臍疝以后應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行治療的,臍疝對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),危害嚴(yán)重,大家需要把以上的這些治療的措施重視起來(lái),這樣可以給我們應(yīng)對(duì)臍疝帶來(lái)幫助,也可以減少患兒的痛苦。
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