專家介紹什么是小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎是小兒腹部外科中最常見的疾病。但是我們對這種疾病并不是很了解,一般說來,病情比成人嚴(yán)重。因此,小兒急性闌尾炎的及時診斷和正確治療是很重要的。讓我們一起來聽聽專家介紹的什么是小兒急性闌尾炎吧:
嬰幼兒的闌尾呈漏斗狀,基底部開口寬大,引流通暢。2歲以后闌尾腔漸變細(xì),到學(xué)齡期闌尾與成人幾無區(qū)別。年齡越小闌尾腔相對越大,但壁也越薄,肌層組織少,血運受障礙而發(fā)生壞死、穿孔較快。因此,小兒急性闌尾炎并發(fā)穿孔的機(jī)會比成人高。由于小兒的大網(wǎng)膜薄而短,局限炎癥病變的能力較差,一旦穿孔,即迅速發(fā)生彌漫性腹膜炎。
腹痛為小兒急性闌尾炎的主要癥狀之一。開始時大都位于臍周或上腹部,數(shù)小時后或過了一晚以后,即轉(zhuǎn)移至右下腹部。也有些病例腹痛開始時即位于右下腹部,特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作,疼痛的性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,并且伴有發(fā)作性加重。如果有劇烈的陣發(fā)性絞痛,則常說明闌尾腔內(nèi)有梗阻。在急性闌尾炎時,很多小兒喜歡臥于右側(cè),雙腿稍屈,選擇疼痛最輕的位置。有時小兒仰臥,但很少臥在左側(cè)。因為帶有闌尾發(fā)炎的盲腸及下垂時可以引起疼痛。此外,任何運動都可能增加腹內(nèi)疼痛,故小兒選擇某一位置后,盡力保持該位置。
嬰幼兒闌尾炎的臨床癥狀常不典型,診斷也很困難,凡小兒有吵鬧不安的腹痛表現(xiàn),原因不明的嘔吐和發(fā)燒均應(yīng)想到此病。嬰兒患闌尾炎時,嘔吐是經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀,并且往往出現(xiàn)于腹痛之前,有腹瀉史者也比大齡兒童多見。病變發(fā)展甚快,可在12小時內(nèi)發(fā)生穿孔,形成彌漫性腹膜炎。患兒入院時一般均有高熱,腹部膨脹較為明顯。腹部壓痛的范圍比較廣泛,往往占整個下腹部甚至全腹。程度比較輕微,范圍模糊,極少像大齡兒童一樣局限在右下腹。
什么是小兒急性闌尾炎,小兒闌尾炎比較嚴(yán)重,家長應(yīng)該注意,如出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該立即到正規(guī)醫(yī)院診治。早期切除,避免感染擴(kuò)散。我院采用小切口切除闌尾,即能減輕患兒痛苦,又能達(dá)到外型美觀的效果,且術(shù)后恢復(fù)快。
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