水痘是一種常見(jiàn)的病毒性傳染病，多見(jiàn)于兒童，但成人也可能感染。雖然水痘的病情通常比較輕，但在一些情況下，需要與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷，以便采取正確的治療措施。

　　1. 膿皰瘡

　　膿皰瘡病變好發(fā)于鼻唇周圍或四肢暴露部位，初為皰疹，繼成膿皰，然后結(jié)痂。與水痘不同的是，膿皰瘡沒(méi)有分批出現(xiàn)的特點(diǎn)，粘膜處不常見(jiàn)，也沒(méi)有全身癥狀。

　　2. 丘疹樣蕁麻疹

　　丘疹樣蕁麻疹是梭形水腫性紅色丘疹，丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，皮膚質(zhì)地較硬。丘疹分布于四肢或軀干，不累及頭部或口腔，不結(jié)痂，但有奇癢感。

　　3. 帶狀皰疹

　　帶狀皰疹是由水痘病毒引起的疾病。皰疹沿一定的神經(jīng)干徑路分布，不對(duì)稱，不超過(guò)軀干的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感，偶有病灶播散或引起其他并發(fā)癥。帶狀皰疹與水痘的不同之處在于：帶狀皰疹往往只在身體的一個(gè)部位出現(xiàn)水皰，而水痘會(huì)在全身范圍內(nèi)產(chǎn)生疹子。

　　4. 其他病毒感染

　　單純皰疹病毒感染也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發(fā)于異位皮炎或濕疹等皮膚病，確診有賴病毒分離結(jié)果。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病，通常發(fā)生于腸道病毒高發(fā)的夏末和初秋時(shí)，常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍，皮疹較小，質(zhì)稍硬，以手掌和足底部為多，這一點(diǎn)有助于與水痘鑒別。

　　5. 急性腦病伴內(nèi)臟脂肪變性(Reye綜合征)

　　Reye綜合征是一種少見(jiàn)的疾病，多發(fā)生于水痘恢復(fù)期�；颊呖赏蝗怀霈F(xiàn)嘔吐、意識(shí)障礙、肝腫大伴轉(zhuǎn)氨酶升高、血氨升高，血糖和腦脊液糖有時(shí)降低。肝、腎、腦有明顯脂肪變性伴重度腦水腫，病死率高。需要與水痘腦炎進(jìn)行鑒別診斷。

　　綜上所述，水痘需要與一些疾病進(jìn)行鑒別診斷，以便采取正確的治療措施。數(shù)個(gè)疾病存在相似的皮疹特征，需要詳細(xì)了解病史和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和其他輔助檢查進(jìn)行綜合判斷。如對(duì)病情不確定，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，獲得專業(yè)的治療建議。