如何診斷和鑒別新生兒黃疸疾病
據(jù)專家表示新生兒黃疸是一種常見疾病這樣的疾病一般會自行消退,但是有一些特殊的情況,是需要積極進行治療的。但是很多新生媽媽對于新生兒黃疸疾病不太了解,不知道這樣的疾病該如何鑒別診斷,那么下面就請小編來詳細的介紹一下。
醫(yī)學上把未滿月(出生28天內(nèi))新生兒的黃疸,稱之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。
糞便有明顯色素應考慮新生兒溶血癥和敗血癥:1.如有感染中毒表現(xiàn),應進行血,尿培養(yǎng),2.如有溶血表現(xiàn)(網(wǎng)織細胞增高,有核紅細胞>2~10/100白細胞),應檢查母嬰ABO及Rh血型,抗人球蛋白試驗陽性者即為Rh血型不合;ABO溶血病患兒抗體釋放試驗呈陽性,上述試驗陰性者或出生3,4天后始發(fā)病者應除外G6PD缺陷。
新生兒溶血癥:黃疸開始時間為生后24小時內(nèi)或第二天,持續(xù)一個月或更長,以非結(jié)合膽紅素升高為主.為溶血性貧血,肝脾大,母嬰血型不合,嚴重者并發(fā)膽紅素腦病。
新生兒敗血癥:黃疸開始時間為生后3~4天或更晚,持續(xù)1-2周,或更長,早期非結(jié)合膽紅素增高為主,晚期結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性,晚期并肝細胞性,感染中毒癥狀
母乳性黃疸:黃疸開始時間為生后4~7天,持續(xù)2個月左右,以非結(jié)合膽紅素升高為主,無臨床癥狀。
生理性黃疸: 黃疸開始時間為生后2-3天,約持續(xù)1周,以非結(jié)合膽紅素升高為主,溶血性及肝細胞性,無臨床癥狀。
G - 6 -PD 缺乏:黃疸開始時間為生后2-4天,12周或更長,非結(jié)合膽紅素增高為主,溶血性貧血,常有發(fā)病誘因。
新生兒肝炎:黃疸開始時間為生后數(shù)日~數(shù)周,持續(xù)4周或更長,以結(jié)合膽紅素增高為主,阻塞性及肝細胞性,黃疸和大便顏色有動態(tài)變化,GPT升高,激素可退黃。
糞便幾無膽色素,尿色深,尿膽紅素陽性者應考慮新生兒肝火和膽道閉鎖,因前者常造成較久的基本完全性肝內(nèi)梗阻,兩者的鑒別較困難,以下檢查可供參考。
新生兒的疾病一定要慎重判斷,如果誤診可能會影響孩子的一生。在診斷新生兒黃疸時,如果遇到判斷不準的情況可以做一些相關檢查進行輔助診斷,新生兒溶血也會出現(xiàn)黃疸的跡象,這需要患兒家屬和醫(yī)師及早發(fā)現(xiàn)、及早治療,以免延誤病情產(chǎn)生嚴重的后果。
看了上面文章內(nèi)容的介紹希望能夠幫助我們家長在以后的生活當中能夠有效的診斷鑒別孩子出現(xiàn)了新生兒黃疸疾病,這樣的情況下對于治療新生兒黃疸疾病也是有著幫助作用的,總之了解上面的基本常識是很必要的。
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