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得了風(fēng)濕熱后的癥狀表現(xiàn)

得了風(fēng)濕熱后的癥狀表現(xiàn)

風(fēng)濕熱帶來了困擾,傷害了很多孩子的健康,讓他們的發(fā)育也會受到波及,所以說我們要將風(fēng)濕熱疾病引起關(guān)注,尤其是要清楚的認識此病的癥狀表現(xiàn)才行,在這里帶大家認識一下風(fēng)濕熱的相關(guān)表現(xiàn)會有哪些呢,往下看來了解一下吧。

風(fēng)濕熱發(fā)病原因主要是由一種由a組鏈球菌感染引起的急性非化膿性炎性并發(fā)癥,以單獨或合并出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,心臟炎(有時留有心臟后遺癥)為主要特征。也可以侵犯皮膚(皮下結(jié)節(jié)和環(huán)行紅斑)。風(fēng)濕熱(rf)主要發(fā)生在學(xué)齡期,首次發(fā)作發(fā)生在4歲以前很少見,而18歲以后也不常見。急性rf的確切發(fā)病率難以確定,因為大多數(shù)發(fā)展中國家的患者不就診,尤其是那些只有輕度的無癥狀的心臟炎患者。在美國,發(fā)病率約為1/100000。然而,那些受鏈球菌感染而未經(jīng)治療的患者中rf的發(fā)病率為0。1%~3%。鏈球菌咽炎未經(jīng)治療的患者有50%發(fā)展成rf史。由于臨床診斷未標準化,以及尸體解剖還沒有常規(guī)進行,風(fēng)濕熱心臟病的流行率也難以確定。

a組鏈球菌是前驅(qū)病原體,但發(fā)病的體質(zhì)和環(huán)境因素還不明確。有明顯的家族易感性。營養(yǎng)不良,過分擁擠,社會經(jīng)濟地位低下者似乎更易受鏈球菌感染,并且隨之受到風(fēng)濕熱的侵襲。雖然風(fēng)濕熱在發(fā)展中國家流行,但是近來在大多數(shù)發(fā)達國家中發(fā)病率已下降。然而,發(fā)病率的下降是由于抗生素的使用而真正的下降,還是由于使用更嚴格的診斷標準而使發(fā)病率表面的下降還難以區(qū)分。

在美國,不知何種原因,rf相對少見,即使是鏈球菌咽炎不治療也少有風(fēng)濕熱。然而據(jù)報道發(fā)病率有所回升。1980年代在猶他州和俄亥俄州暴發(fā),1990年代在賓夕法尼亞州暴發(fā)。令人驚奇的是,疾病傾向于發(fā)生在那些居住在周邊或郊區(qū)的白人中產(chǎn)階級的兒童中。這些病例都受到粘液m18型a組鏈球菌的感染,這一型與早先的rf有關(guān),但最近幾十年已不常見到。1989年還報道了軍營中的暴發(fā),3~10名成年男性發(fā)展成心臟炎。更多的毒性更強的鏈球菌株似乎又回到了美國,在今后幾年中發(fā)病率可能增加。

病理學(xué)由于很少有患者死于急性期,因此急性rf的組織病理學(xué)難以評定。關(guān)節(jié)受累,紅腫的滑膜活檢顯示有非特異性的水腫和充血。腦部受累,死于舞蹈病急性發(fā)作或幾年后死亡者,腦部僅發(fā)現(xiàn)有充血。心臟受累,瓣膜受累是最具特征的,也是潛在的危險的病理因素。一種急性間質(zhì)性瓣膜炎可引起瓣膜水腫。不治療會遺留瓣尖和瓣葉的瓣膜增厚,融合,回縮或其他的結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致狹窄或回流功能受損。類似的影響可以使腱索縮短,增厚或融合,增加受損瓣膜的回流或使未受影響的瓣膜產(chǎn)生回流。瓣環(huán)擴張可能是引起回流的第三種機制。二尖瓣和三尖瓣瓣葉受累常常是回流和狹窄;主動脈瓣常是先有回流然后才有狹窄。最常受侵犯的是二尖瓣,其次是主動脈瓣,三尖瓣少見,肺動脈瓣更少見。

心臟炎患者的心肌和心臟的其他部分?烧业絘schoff小體。纖維蛋白性非特異性心包炎,有時伴有滲出,只發(fā)生在有心內(nèi)膜感染的患者中,而且基本都能愈合而不留后遺癥。皮膚受累,皮下結(jié)節(jié)活檢顯示有某些類似aschoff小體的特征,但與ra的結(jié)節(jié)沒有特征性的區(qū)別。環(huán)行紅斑沒有特異的組織病理學(xué)損傷。癥狀和體征rf的五個主要表現(xiàn)是游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,舞蹈病,心臟炎,皮下結(jié)節(jié),環(huán)行紅斑。這些可以單獨出現(xiàn)或合并出現(xiàn),并產(chǎn)生許多臨床類型。皮膚和皮下組織的表現(xiàn)不常見而且?guī)缀鯊牟粏为毎l(fā)生,通常只發(fā)生在已有關(guān)節(jié)炎,舞蹈病或心臟炎的患者中。發(fā)熱是前驅(qū)癥狀但不是特異性的。

我們認識這些內(nèi)容之后,了解到了風(fēng)濕熱疾病的相關(guān)表現(xiàn)有哪些了,風(fēng)濕熱疾病會帶來極嚴重的危害性,傷害到了較多患兒的健康,大家必須要警惕此病的出現(xiàn),清楚的認識這種疾病的癥狀表現(xiàn),在孩子的身邊進行風(fēng)濕熱的預(yù)防才行。