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小兒遺尿容易和哪些疾病混淆呢?

小兒遺尿容易和哪些疾病混淆呢?

小兒遺尿這種疾病容易和哪些疾病混淆呢,小兒遺尿這種疾病在生活中很容易和其他很多疾病混淆,家長們要是稍微不注意這些就不能及時的發(fā)現(xiàn)孩子的疾病,孩子的疾病就會被耽誤,所以掌握這些知識對孩子的健康很關(guān)鍵。

遺尿癥應(yīng)與下列疾病鑒別:

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾患 遺尿也見于骶部發(fā)育不良及脊膜膨出患者中。一般鑒別上無困難,但對一些隱性患者,常易忽略。這類患兒除表現(xiàn)遺尿外,常有下肢無力等表現(xiàn)。骶部X線攝片、神經(jīng)系統(tǒng)檢查?擅鞔_診斷。

2.尿路感染 尿路感染可誘發(fā)遺尿。若經(jīng)過治療后,尿路癥狀消失,遺尿現(xiàn)象也隨之消失。

3.尿失禁 尿失禁常為器質(zhì)性因素或泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常所致,如包莖、尿道口狹窄、糖尿病等。持續(xù)性尿失禁可見于膀胱外翻、尿道下裂以及異位輸尿管開口。異位輸尿管開口多見于女孩,其開口可能在尿道遠端及陰道內(nèi)。

4.尿路梗阻 尿路梗阻最常見部位為后尿道瓣膜處,其占男性新生兒尿路梗阻的50%,常伴有膀胱逼尿肌無抑制性收縮,其中25%患兒有尿失禁。臨床上常見的癥狀是尿流變細,從嬰兒時期出現(xiàn)滴尿,后期可出現(xiàn)上尿路功能損害,尿道造影及膀胱檢查?勺龀鲈\斷。

小兒遺尿有哪些表現(xiàn)及如何診斷

1.患兒和家庭的評估 在評估的過程中,取得患兒和家庭的信任,這是遺尿癥治療的一個前提。

2.病史 應(yīng)當(dāng)詳細地采集病史,包括遺尿開始發(fā)生的時間,發(fā)生的頻度,是白天遺尿還是夜間遺尿,是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的以及尿量的多少。如是夜間遺尿,每晚遺尿的次數(shù)等。家長攜患兒就診的理由及何時開始就診等。

病史中需了解有關(guān)社會心理方面的問題,例如患兒對遺尿的感覺如何;家庭中,父母及患兒,誰對此最為煩惱;父母是否因遺尿而懲罰患兒;患兒是否要求治療,家庭中最近或經(jīng)常有無情緒沖突;遺尿?qū)和钣袩o影響;患兒是否因為遺尿而不能參加集體活動如夏令營、春游等;父母對遺尿的了解程度以及他們對患兒的要求是否合理。

病史中還要包括家族史及以往治療的情況。父母或近親是否有遺尿史,如有,何時消失;以前治療的日期,持續(xù)的時間及療效;治療方法包括服藥或其他措施。此外,還應(yīng)詢問患兒每天清醒時排尿的次數(shù),有無尿急、尿流細等現(xiàn)象,以排除泌尿系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。還應(yīng)了解患兒的大便情況,有無便秘或遺糞情況;在睡眠方面,要了解患兒在睡眠中是否易被喚醒。其他如食物過敏與遺尿的關(guān)系也需要考慮。

3.體格檢查 體格檢查的重點是腹部的觸診、生殖器的檢查,以及神經(jīng)系統(tǒng)的檢查,另外應(yīng)觀察脊柱下端外觀有無小凹及皮膚異常。如病史中有排尿時的異常,還需觀察兒童排尿情況。大多數(shù)遺尿癥兒童在體格檢查中無異常發(fā)現(xiàn)。

現(xiàn)在家長們對小兒遺尿的表現(xiàn)癥狀以及和哪些疾病容易混淆有所了解了吧,希望家長們能夠很好的學(xué)習(xí)這些知識,要知道只有家長們掌握了診斷方法,才能及時的發(fā)現(xiàn)孩子的疾病,幫助孩子在第一時間做治療,最后祝愿患者早日康復(fù)。