兒童抽動障礙早期癥狀有哪些?
抽動癥是孩子常見的一種病,孩子生病家長心疼,也會憂慮擔心,但是家長們并不知道該如何做,兒童抽動障礙早期癥狀有哪些?你了解嗎?診斷兒童抽動障礙的標準是什么?我們一起跟隨小編一起來了解一下詳細情況:
主要根據(jù)病史和臨床檢查,細致直接觀察抽動癥狀和一般行為表現(xiàn),對診斷具有重要作用。抽動障礙患兒在醫(yī)師面前,可能短暫控制抽動,易被忽視而漏診。另因伴發(fā)行為癥狀易被誤診,故須識別主要癥狀和次要癥狀明確疾病的性質(zhì)。
診斷標準:
抽動癥(短暫性抽動障礙)的診斷標準:①起病于童年;②有運動抽動,或發(fā)聲抽動;③抽動能受意志克制短暫時間(數(shù)分鐘至數(shù)小時);④癥狀的強度或抽動部位可以改變;⑤病期至少持續(xù)1個月但不超過1年;⑥排除錐體外系統(tǒng)神經(jīng)疾病和其他原因所引起肌肉痙攣。
Tourette綜合征的診斷標準:①起病于21歲以前,大多數(shù)在2~15歲之間;②有復發(fā)性、不自主、重復的、快速的、無目的抽動,影響多組肌肉;③多種抽動和一種或多種發(fā)聲抽動,兩者同時出現(xiàn)于某些時候但不一定必須同時存在;④能受意志克制數(shù)分鐘至數(shù)小時;⑤在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)癥狀的強度有變化;⑥抽動每天發(fā)作多次,幾乎天天如此。病程超過1年以上,且在同1年之中癥狀緩解不超過2個月以上;⑦排除小舞蹈癥、肝豆變性、癲癇肌陣攣發(fā)作、藥源性不自主運動及其他錐體外系病變。
慢性運動或發(fā)聲抽動障礙的診斷標準:(1)須符合短暫性抽動障礙所列①、②、③三項;(2)肌肉抽動或不自主發(fā)聲一天內(nèi)出現(xiàn)多次,幾乎每天如此或間歇性出現(xiàn)。強度一般不變。病期超過1年。
按臨床特片和病程不同,將抽動障礙分為以下幾類:
1、短暫性抽動障礙(transient tic disorder,又稱抽動癥;兒童習慣性痙攣),是臨床上最常見的類型。主要表現(xiàn)為簡單性運動抽動,如眨眼、皺額、咬唇、露齒、縮鼻、揺頭、點頭、聳肩等不自主抽動;少數(shù)病例為簡單性發(fā)聲抽動,表現(xiàn)反復咳聲、哼氣或清嗓聲等。
2、發(fā)聲或多種運動聯(lián)合軸動障礙(combined vocal and multiple motor tic disorder),即Tourette綜合征(以下簡稱TS)或稱為抽動-穢語綜合征。這是一類癥狀復雜多樣、嚴重的類型。1825年Itard首先描述TS的癥狀。1985年George Gilles dela Tourette系統(tǒng)報告了9例,故以此命名。TS臨床特征為多部位、形式多種多樣的運動抽動,常從眼、面開始,爾后逐步發(fā)展到肢體,以至全身多部位肌肉抽動,可表現(xiàn)為簡單性運動抽動如眨眼、擠眉、眼球轉動、做怪相、伸舌、轉頭、聳肩、挻腹、吸氣等;虮憩F(xiàn)為復雜性運動抽動,如呈沖動性觸摸別人或周圍的物品,刺戳動作、跺腳、走路回旋、下蹲、跪地或反復出現(xiàn)一系列連續(xù)無意義的動作。大多數(shù)病例同時出現(xiàn)或先后出現(xiàn)發(fā)聲抽動(vocal tics),表現(xiàn)為簡單性發(fā)聲如清嗓、咳嗽、鼻吸氣聲、哼聲或吠叫等等;復發(fā)性發(fā)聲如重復言語或字句,無聊的語調(diào)、重復刻板的穢語(coprolalia)等。
TS患兒常伴有注意力不集中、多動、強迫障礙、攻擊行為、自傷行為、學習困難和情緒改變,因而更加重患兒心理困擾和妨礙社會適應。
TS病程緩慢進展,癥狀可起伏波動,新的癥狀代替舊的癥狀,嚴重程序不一。本癥患兒大多數(shù)智力正常,一般都自知有病。
3、慢性運動或發(fā)聲抽動障礙(chronic motor or vocal tic disorder)多見于成年人,它具有抽動障礙的特征,但運動抽動和發(fā)聲抽動并不同時存在,而且癥狀相對不變,可持續(xù)數(shù)年、甚至終生。
4、其他未定型的抽動障礙。
兒童抽動障礙早期癥狀有哪些,通過上述內(nèi)容介紹了解了兒童抽動障礙早期癥狀有哪些以及診斷兒童抽動障礙的標準,希望以上小編的介紹能對大家有所幫助。另外家長朋友們還要注意孩子的飲食,多給孩子吃些營養(yǎng)食物。
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