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敗血癥發(fā)病怎么辦?

敗血癥發(fā)病怎么辦?

我們所有人一聽說發(fā)生敗血癥,馬上想到的就是要盡快的把病治好,但是我們對于此病不是很了解,部分人被確診為得了敗血癥之后,一下子慌了神,都不知道接下來該怎么做,下面專家就教大家?guī)渍校?/p>

敗血癥發(fā)病怎么辦?

(1)抗菌藥物應(yīng)用原則:

①及時應(yīng)用 針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。

②對病情危重者 宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。

③致病菌 應(yīng)是殺滅,而不是一時抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。

(2)抗菌藥物的選擇:

①葡萄球菌敗血癥 因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達90%左右,故青霉素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。

②革蘭陰性桿菌敗血癥 氯霉素、氨芐西林。現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。

故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好;?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。

③厭氧菌敗血癥 常呈復數(shù)菌混合感染,選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。

④真菌敗血癥 當真菌與細菌感染同時存在時,選藥需兼顧。

其實發(fā)生了敗血癥也不要緊張,要冷靜面對,畢竟此病不是一些小毛病,如果嚴重了可能會危及到生命,另外就算已經(jīng)治療好的病人不要以為萬事大吉了,還是要定期去醫(yī)院復查的。