母乳性黃疸的防治:保護(hù)寶寶免受其害
母乳性黃疸是新生兒期常見(jiàn)的疾病,分為早發(fā)性和遲發(fā)性兩種類型。早發(fā)性母乳性黃疸一般在生后4-5天出現(xiàn),逐漸加重,血中未結(jié)合膽紅素可達(dá)10-30mg/dl,升高的膽紅素水平可持續(xù)2-3周,然后緩慢下降,3-12周逐漸恢復(fù)正常水平。遲發(fā)性母乳性黃疸發(fā)生在生后2-3周后,且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。
母乳性黃疸的發(fā)生原因至今未得到完全的解釋,文獻(xiàn)報(bào)告可能是患兒的母親初乳中含有2α-20β孕二醇,抑制了葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性,使膽紅素不能與這種酶相結(jié)合,使小腸對(duì)膽紅素回吸收增加,因而出現(xiàn)明顯的黃疸。
幸運(yùn)的是,母乳性黃疸預(yù)后良好,多數(shù)患兒能自行恢復(fù),一般不會(huì)引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。然而,為了減少患兒和家庭成員的煩惱和不安,有些措施可以采取以預(yù)防或治療母乳性黃疸。
預(yù)防母乳性黃疸,最主要的是孕期要絕對(duì)禁止服用含有激素的滋補(bǔ)品及食品或飲料等。此外,中藥人參類制劑及食品也要謹(jǐn)慎服用。
對(duì)于已經(jīng)發(fā)生母乳性黃疸的患兒,采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┦潜匾。其中,一種有效的方法是停止喂哺母乳2-3天,用配方奶代替。假如膽紅素在停乳后下降50%,即可確診,若停乳2-3天后再次哺乳,血清膽紅素水平可上升至1-3mg/dl,但不會(huì)再達(dá)到上述高水平。而且,少量多次喂母乳可以使黃疸減輕,同時(shí)服用維生素C及B1、B6,有助于保護(hù)肝臟。另外,注射維生素B12,可以在足三里穴注射0.1-0.2毫升,隔日1次,連用2-3次即可。
在日常生活中,家長(zhǎng)還應(yīng)注意時(shí)刻觀察患兒的情況,如果出現(xiàn)異常現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。母乳性黃疸雖然預(yù)后良好,但治療和預(yù)防仍然十分重要。我們相信,在家長(zhǎng)和醫(yī)生的共同關(guān)注下,每個(gè)患兒都會(huì)健康成長(zhǎng)。
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