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小兒遺尿的治療方法

小兒遺尿的治療方法

小兒遺尿?qū)儆谏钪卸喟l(fā)的一種疾病了,困擾到了較多的家長朋友,同時給他們的孩子帶來了侵害,此病會導(dǎo)致患兒在夜間出現(xiàn)尿床的癥狀,對于健康的是極不為利的,所以該病的出現(xiàn)要及時治療,來認(rèn)識一下治療措施有哪些呢。

一、行為療法,設(shè)置日程表,從治療第一天起,要求家長為患兒設(shè)置日程表,以便每天進(jìn)行記錄(可使用日歷)。當(dāng)尿床時,努力尋找可能導(dǎo)致尿床的因素,并記錄在日程表上,如未按時睡眠,睡前過于興奮,白天過于激動,傍晚液體攝入量太多等。當(dāng)患兒無尿床時,便把一顆星畫在日程表上,并予口頭表揚或物質(zhì)獎勵。每周與醫(yī)師會晤一次。

建立條件反射,從治療開始起,要求家長每天在患兒夜晚經(jīng)常發(fā)生尿床的時間前,提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒,起床排尿,使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現(xiàn),經(jīng)過一段時間的訓(xùn)練后,條件反射建立,患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達(dá)到自行控制排尿的目的。此外,要鼓勵患兒自己去而所小便,目的在于使患兒在比較清醒的情況下把尿排泄干凈。膀胱功能鍛煉,督促患兒白天多飲水,盡量延長兩次排尿的間隔時間,促使尿量增多,使膀胱容量逐漸增大,鼓勵患兒在排尿中間,中斷排尿,數(shù)1至10,然后再把尿排盡,以提高膀胱括約肌的控制能力。

二、藥物治療,服用氯丙咪嗪,每天睡前1小時服藥1次,一船見效后持續(xù)服藥3個月,然后逐漸減量,用同樣的劑量每2天睡前服藥一次,持續(xù)一個半月。再每3天服藥一次,持續(xù)一個半月,以至停藥,總療程6個月。采用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽堿能作用,使膀胱容量擴大,并可刺激大腦皮層,使患兒容易驚醒而起床排尿。在使用過程中發(fā)現(xiàn)個別患兒在治療開始時,可出現(xiàn)睡眠不安,胃口下降,容易興奮的現(xiàn)象,一般未經(jīng)處理約1—2周可自行消失。如果患兒的遺尿現(xiàn)象一旦有所好轉(zhuǎn),千萬不可中斷訓(xùn)練,否則已經(jīng)建立起來的條件反射就會消失,以致前功盡棄。這也提示,在遺尿癥的整個治療過程中,鞏固治療具有重要價值。

調(diào)整飲食,每天下午4點以后少飲水,晚飯最好少吃流質(zhì),宜偏咸偏干些,臨睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以減少夜里膀胱的貯尿量。建立合理的生活制度,應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過度疲勞及精神緊張。最好能堅持睡午覺,以免夜間睡得太熟,不易被大人喚醒起床小便。

睡前不宜過分興奮,應(yīng)養(yǎng)成孩子按時睡眠的習(xí)慣,睡前家長不可逗孩子,不可讓孩子興奮,不可讓孩子劇烈活動,不可看驚險緊張的影視片,以免使孩子過度興奮。臨上床前把小便排干凈,要養(yǎng)成孩子每天睡前把小便排干凈徹底的習(xí)慣,以使膀胱里的尿液排空。有條件的家庭,應(yīng)盡可能在臨睡之前給孩子洗澡,使其能舒適入睡,這樣可減少尿床。及時更換尿濕的被褥衣褲,孩子睡覺的被褥要干凈、暖和、尿濕之后,應(yīng)及時更換,不要讓孩子睡在潮濕的被褥里,這樣,會使孩子更易尿床。

必須指出,遺尿可使患兒害羞、焦慮、恐懼及畏縮。如果家長不顧及患兒的自尊心,采用打罵、威脅、懲罰的手段,會使患兒更加委屈和憂郁,加重心理負(fù)擔(dān),癥狀不但不會減輕,反會加重。我們認(rèn)為,對待遺尿癥的患兒,只能在安慰及鼓勵的情況下進(jìn)行治療,這一點甚為重要,是治療成敗的先決條件。

清楚的了解到了上面的知識之后,大家認(rèn)識到了可以治療小兒遺尿癥的辦法有哪些了,此病是當(dāng)前最為多見的一種疾病了,危害性是特別嚴(yán)重的,所以在生活中我們應(yīng)當(dāng)多去了解一些小兒遺尿癥的知識,必須要展開此病的預(yù)防才行。