兒童醫(yī)院如何治療小兒抽動癥
當(dāng)前較多的家長朋友對于小兒抽動癥是非常關(guān)注的,此病會在孩子的發(fā)育時期較為多見,而且危害性極為嚴(yán)重,當(dāng)孩子出現(xiàn)了抽動癥的癥狀之后,要注意進(jìn)行疾病的治療才行,那么會有哪些措施有效的治療小兒抽動癥疾病呢。
小兒抽動癥的治療辦法:
(1)心理治療:主要有心理支持治療、認(rèn)知治療和行為治療。心理支持和認(rèn)知治療的目的是調(diào)整家庭系統(tǒng),讓患兒和家屬了解疾病性質(zhì),癥狀波動的原因,消除學(xué)校和家庭環(huán)境中可能對癥狀的產(chǎn)生或維持有作用的不良因素,減輕患兒因抽動癥狀所繼發(fā)的焦慮和抑郁情緒,提高患兒的社會適應(yīng)能力。
(2)藥物治療:目前主要用的藥物治療有多巴胺受體拮抗劑(氟哌啶醇、哌迷清、泰必利等)、選擇性單胺能拮抗劑(氯氮平、利培酮、奧氮平等)、抗焦慮藥(阿普唑侖)、抗癲癇藥(妥泰、丙戊酸鈉、左乙拉西坦等)、中樞性α受體激動劑(可樂定)、抗帕金森病藥(Ropinirole)、抗抑郁藥(丁氨苯丙酮)、內(nèi)源性大麻素樣物質(zhì)(δ-9-四氫大麻酚)等。第3屆國際多發(fā)性抽動癥研討會上討論小兒多發(fā)性抽動癥的治療首選氟哌啶醇、泰必利或可樂定等藥物,其次選哌迷清、舒必利或氟奮乃靜等藥物,可以試用維思通、西比靈、氯氮平、培高利特等藥物。
(3)手術(shù)治療:可嘗試采用經(jīng)顱磁刺激、深部腦刺激(DBS)或神經(jīng)外科立體定向手術(shù),如殼核囊切開術(shù)。但由于DBS治療還處于研究初期,尚需設(shè)計嚴(yán)格的對照研究來進(jìn)一步驗(yàn)證其療效和安全性。僅適用于成年患者、治療困難的患者和受影響大的患者,兒童期不建議使用。
為什么會得抽動癥
1、遺傳因素,大量調(diào)查表明,多發(fā)性抽動癥具有明顯的遺傳傾向,其遺傳方式傾向于常染色體顯性遺傳,伴不完全外顯率,而且外顯率存在著性別差異,男孩患病率高于女孩。
2、中樞神經(jīng)遞質(zhì)失衡,目前較公認(rèn)的觀點(diǎn)是認(rèn)為本病存在神經(jīng)突觸多巴胺活動過度,與多巴胺受體超敏反應(yīng)有關(guān)。己證明DA—D受體拮抗劑氟哌啶醇能阻斷紋狀體內(nèi)DA受體,能有效控制抽動癥患兒的抽動,已廣泛應(yīng)用于臨床。其他神經(jīng)遞質(zhì)有5-羥色胺及去甲腎上腺素參與抽動癥的發(fā)病,γ-氨基丁酸,興奮性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,膽堿類遞質(zhì)等也與抽動癥發(fā)病相關(guān)。
3、神經(jīng)生化改變,有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、環(huán)磷酰胺、嘌呤代謝、鈉鉀ATP酶、微量元素如鈣、鋅、鉛等的體內(nèi)水平與多發(fā)性抽動癥存在關(guān)聯(lián)。
關(guān)于小兒抽動癥疾病的治療辦法就是以上的這些知識了,抽動癥的出現(xiàn)會給我們身邊的孩子帶來較多的危害,而且對于發(fā)育也會帶來很多的組愛,生活中我們必須要正確了解抽動癥的知識,在要觀察孩子的變化,進(jìn)行抽動癥的預(yù)防。
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