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新生兒黃疸有哪些護(hù)理的方法

新生兒黃疸有哪些護(hù)理的方法

新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見的一種疾病,絕大多數(shù)新生兒出生的時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)黃疸的癥狀。尤其是刨腹產(chǎn)的孩子,患有新生兒黃疸更為嚴(yán)重。對(duì)于治療新生兒黃疸的有效方法就是光療,那么,光療治療新生兒黃疸有哪些護(hù)理方法?讓我們一起來看一下。

光療前的護(hù)理

檢查設(shè)備:蘭光箱的使用準(zhǔn)備:蘭光箱應(yīng)放置在溫度變化較小和空氣相對(duì)靜止的場(chǎng)所,避免陽(yáng)光直射和遠(yuǎn)離輻射源,溫度大于30攝氏度患兒會(huì)出現(xiàn)煩躁,小于 18攝氏度達(dá)不到設(shè)置溫度可使患兒出現(xiàn)硬腫。臂力論文網(wǎng)環(huán)境溫度應(yīng)維持在26-28攝氏度環(huán)境中,冬天有暖氣夏天有空調(diào)設(shè)施。避免環(huán)境溫度對(duì)箱溫的影響。 檢查燈管是否全亮,不亮?xí)r應(yīng)及時(shí)更換。查閱燈管使用記錄如燈管使用時(shí)間大于2000小時(shí)應(yīng)予更換,以保證療效。

光療中的護(hù)理

光療指征總膽紅素達(dá)204~255μmol/L者;未成熟兒光療指征放寬,達(dá)171μmol/L者;產(chǎn)前已經(jīng)確診為Rh血型不和溶血病,生后一旦出現(xiàn)黃疸即可光療;換血前后。

方法及注意事項(xiàng):

(1)采用雙面光療箱;

(2)將患兒裸放于床中間,頭歪向一側(cè),防止溢乳嗆咳后窒息。

(3)光療盡量選擇患兒安靜睡眠狀態(tài),若患兒煩躁、哭鬧明顯應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑;

(4)光照期間2h應(yīng)暫停光照,測(cè)體溫及箱溫1次,喂奶1次并及時(shí)換尿布,體溫控制在 36℃~37.5℃,如>38℃應(yīng)物理降溫;

(5)光療下患兒不顯性失水增加30%~50%,應(yīng)增加喂水量,如不能進(jìn)水,應(yīng)靜脈或鼻飼補(bǔ)液,保持營(yíng)養(yǎng)、水分供給,并記錄出入量;

(6)嚴(yán)密觀察病情變化,30min巡視1次,觀察黃疸程度,有無腹脹,皮疹及大小便顏色,患兒神志,有無四肢顫抖、驚厥,皮膚有無發(fā)紅等,并做記錄,如有上述反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生;

(7)治療和護(hù)理操作應(yīng)盡量在箱內(nèi)完成,光療結(jié)束后切斷電源,包好患兒后抱出箱外,記錄照射時(shí)間,并再次檢查全身皮膚顏色及有無破損;

(8)盡量將皮膚暴露在光療的光線下,可定時(shí)改變嬰兒體位,避免尿布毛毯或繃帶阻擋光線,使用盡可能小的尿布。

(9)每天檢查及記錄輻射量,如果想增加輻射量,可用外罩白布,更換燈管。

(10)鼓勵(lì)家屬成員探視。

(11)危重患兒光療時(shí),行血氧飽和度監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)呼吸暫停低鈣驚厥等可及時(shí)報(bào)警搶救

(12)光療完畢要做好各項(xiàng)記錄。

(13)保持藍(lán)光箱清潔,每日用無水酒精擦拭藍(lán)光箱、燈管,用0.1%新潔爾滅擦拭箱內(nèi),停用藍(lán)光箱后,做好終末消毒。

看完上述文章內(nèi)容的介紹之后,相信大家對(duì)光療治療新生兒黃疸的護(hù)理知識(shí)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。新生兒黃疸分為病理性黃疸和生理性黃疸,一般病理性黃疸是需要光療方法進(jìn)行治療,同時(shí)要加強(qiáng)日常的護(hù)理措施,減輕疾病給患兒帶來的困擾。