孩子是父母手心里的寶貝，年輕的父母要想撫育好孩子必須慢慢積累育兒知識及一些小兒疾病的預(yù)防。下面介紹為您介紹小兒腹股溝疝。

什么是小兒腹股溝斜疝

疝氣，又名 “小腸氣”，是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道，或薄弱點突出而形成的包塊。一般因為咳嗽、便秘、生氣、重體力勞動、排尿困難等因素，引起腹腔壓力突然增高沖破疝環(huán)腹膜所致。

與成人外科的疝氣成因不同，小兒的腹股溝疝往往不是腹腔壓力增高引起，而是與睪丸的下降活動有關(guān)。所以，小兒腹股溝疝均是斜疝，幾乎沒有在成人中常見的 直疝。那么，小兒腹股溝斜疝是如何形成的?其實，男孩的睪丸是在出生前從腹腔內(nèi)通過腹股溝管降至陰囊的，隨之下移的腹膜則形成“鞘狀突”。若 “鞘狀突” 在嬰兒出生后還沒有閉鎖，或閉鎖不全，反而成為較大的腔隙，腹腔內(nèi)容物就會從這里突向體表，形成疝氣。

一般來說，右側(cè)睪丸下降比左側(cè)睪丸略晚， “鞘狀突”閉鎖也較遲，為此右側(cè)腹股溝疝氣較多。女孩雖然沒有睪丸下降，但也有與 “鞘狀突”類似的結(jié)構(gòu)，稱 為 “Nuck管”，所以也會發(fā)生疝氣。因此，小兒疝氣嚴(yán)格意義上來說屬于 “鞘狀突未閉疾病”，當(dāng)出來的內(nèi)容物為小腸就是 “疝氣”;當(dāng)這個管道細(xì)小， 小腸不出來而僅僅腹腔液體流出時，則是 “鞘膜積液”。

小兒腹股溝斜疝并不能簡單理解為先天性疾病，只能說存在先天性的因素。斜疝主要還是由于咳嗽、便秘、用力、甚至憋尿等引起腹壓增高后才會誘發(fā)的。

小兒疝氣的科學(xué)認(rèn)知

小兒疝氣會自行康復(fù)嗎

隨著小兒的生長，腹股溝管會變長，“鞘狀突”也會逐步關(guān)閉，所以，理論上小兒腹股溝斜疝有自行愈合的可能。但一般來說有斜疝的小兒，本身“鞘狀突”的通道就較大，反復(fù)發(fā)作會使“鞘狀突”始終保持開放狀態(tài)，為此，有疝氣的小兒自愈機會并不多。

另外，腹股溝管的延長和內(nèi)外環(huán)的錯位，使得“鞘狀突”這個通道會變得相對狹窄，這就使患兒在等待自愈的過程中，發(fā)生疝氣嵌頓的機會大大增加。所謂疝氣嵌 頓，是指疝內(nèi)容物疝出后不能回納。由于嵌頓時內(nèi)容物常常是腸道，女孩有時是卵巢，其血液循環(huán)會被迫中斷，有發(fā)生壞死的危險。為此，對于有疝氣的孩子，醫(yī)師 一般都建議手術(shù)治療，不宜等待。 #p#副標(biāo)題#e#

家中發(fā)生疝氣怎么辦

一般來說，對于沒有發(fā)生嵌頓 的患兒，腹股溝斜疝�？勺杂蛇M出，沒有癥狀，適當(dāng)平臥疝即可回復(fù)。如果患兒疼痛明顯，劇哭，腹股溝包塊變硬，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)惡心嘔吐，則要考慮發(fā)生嵌頓的 可能。此時可先安撫患兒，予以平臥，臀部墊高，如果患兒可安靜下來甚至安睡，疝塊仍有自行回復(fù)的可能。由于嵌頓疝有發(fā)生腸壞死的可能，如果兩小時內(nèi)上述癥 狀不能緩解，家長需帶患兒及時到兒童專科醫(yī)院診治，由醫(yī)生先試行手法復(fù)位;如手法復(fù)位失敗，就需準(zhǔn)備行急診手術(shù)了。

許多家長詢問，成人 疝氣可用微創(chuàng)手術(shù)來修復(fù)，不知小兒腹股溝斜疝是否也可選擇微創(chuàng)手術(shù)。其實，小兒疝氣手術(shù)應(yīng)用微創(chuàng)還需辯證地來看，兒童斜疝手術(shù)創(chuàng)傷本就不大，傷口一般在1 至2厘米左右，位置位于腹股溝內(nèi)側(cè)，此處成年后又為體毛覆蓋，所以單就小兒腹股溝斜疝而言，微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢并不明顯;對于單側(cè)斜疝患兒，由于有對側(cè)發(fā)生斜 疝的可能，微創(chuàng)手術(shù)可在一側(cè)手術(shù)完成后，探查對側(cè) “鞘狀突”情況，如發(fā)現(xiàn)未閉合，則可同時完成縫合手術(shù)，所以也有一定的應(yīng)用價值。具體是否要采用微創(chuàng)手 術(shù)，還需患兒家屬和醫(yī)生共同斟酌。

疝氣有哪些治療方法

小兒腹股溝斜疝有藥物療法、疝氣帶療法等保守療法，目前最可靠、最安全的治療仍是手術(shù)療法。由于小兒在生長發(fā)育過程中，腹肌會變得強壯，手術(shù)一 般只需作疝囊高位結(jié)扎術(shù)，即手術(shù)關(guān)閉鞘狀突即可。小兒疝氣手術(shù)創(chuàng)傷較小，一般在15至30分鐘即可完成，盡管也存在疝復(fù)發(fā)、術(shù)后血腫、輸精管損傷等并發(fā) 癥，但其發(fā)生率極低，通過精細(xì)的手術(shù)操作皆可避免。需要指出的是，有近三分之一的單側(cè)斜疝患兒，對側(cè) “鞘狀突”也沒有閉合;一側(cè)手術(shù)之后，由于腹部壓力 關(guān)系，對側(cè)也可能發(fā)病，所以對于單側(cè)斜疝患兒，還須注意對側(cè)發(fā)病的可能。

至于手術(shù)時機問題，一般來說，腹股溝疝被診斷后，就可進行手術(shù)治療，以防多次發(fā)生嵌頓性疝。對于1至3個月的嬰兒，因組織薄弱，推薦在半歲以后 進行手術(shù);對于體弱多病易患感冒的小兒，長期咳嗽很可能促使頻繁嵌頓，此時應(yīng)先治療原有疾病，在適當(dāng)季節(jié)手術(shù)治療;對于患有嚴(yán)重疾病的小兒，如先天性心臟 病、營養(yǎng)不良等則宜暫緩手術(shù)。

小結(jié)：對于小兒疾病早發(fā)現(xiàn)，早治療，配合醫(yī)生給寶寶做好護理。