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黃疸的診斷標準和檢查有什么呢?

黃疸的診斷標準和檢查有什么呢?

黃疸的診斷標準有什么呢,黃疸的癥狀和鑒別方式有什么呢,作為家長要知道孩子的各種疾病,只有掌握了孩子的疾病,家長們才能在孩子的日常行動中診斷出孩子的疾病,及時幫助孩子做健康治療,下面我們來看一下這方面的知識。

診斷標準:

黃疸是指高膽紅素血癥,臨床表現(xiàn)即血中膽紅素增高而使鞏膜、皮膚、粘膜以及其他組織和體液出現(xiàn)黃染,結(jié)合肝功能等項目很容易進行診斷。當血清膽紅素濃度為 17.1~34.2umol/L(1~2mg/dl)時,而肉眼看不出黃疸者稱隱性黃疸。如血清膽紅素濃度高于34.2umol/L(2mg/dl)時則 為顯性黃疸。

實驗室檢查

1、尿液檢查 主要是檢測尿中尿膽原與膽紅素。溶血性黃疸時,尿膽原顯著增加而尿膽紅素陰性;肝細胞性黃疸時,尿膽原增加、正常或減少(視有無肝內(nèi)膽汁郁積而定),而尿膽紅素陽性;阻塞性黃疸時,尿膽原一般減少甚至缺乏(視梗阻程度而定),而尿膽紅素則顯著增加。

2、 血液檢查 溶血性黃疸時,血紅蛋白與紅細胞均降低,末梢血中網(wǎng)織紅細胞及晚幼紅細胞增加,骨髓象中紅細胞系統(tǒng)顯著增生旺盛;地中海貧血時,紅細胞脆性常降低;遺傳性 球形紅細胞增多癥時,則紅細胞脆性增加;自身免疫性溶血性貧血或新生兒溶血性貧血時,抗*球蛋白試驗(Coombs Test)呈陽性反應(yīng)。

黃疸的鑒別

病毒性肝炎者其黃疸的出現(xiàn)多較緩慢,甲型肝炎多在退熱時始出現(xiàn)黃疸;膽石癥者其黃疸常呈間歇性發(fā)作;肝癌患者的黃疸多呈緩慢、逐漸發(fā)生而暴發(fā)性肝衰竭者,其黃疸常急驟加深;胰頭癌的黃疸常呈進行性加深。

肝功能試驗

(1) 血清膽紅素測定:1分鐘膽紅素相當于結(jié)合膽紅素(是血清與試劑混合后于1min時測定的膽紅素含量)一般占總膽紅素(TB)的20%。溶血性黃疸 時,l’B/TB的比值一般<20%;而肝細胞性黃疸時,lB/TB的比值常在20%~60%;梗阻性黃疸時,比值常>60%。3種黃疸的膽 紅素代謝實驗鑒別。

(2)血清蛋白測定與蛋白電泳:在肝細胞性黃疸的中、晚期,血清總蛋白及白蛋白減少,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值降 低甚至倒置(正常時比值為2∶1)。少數(shù)情況下,如球蛋白顯著增高時,則總蛋白可正;虺^正常。蛋白電泳測定在急性黃疸型肝炎者,其及α、γ球蛋白輕度 升高;而肝硬化時α及γ;球蛋白明顯增高;梗阻性黃疸的中、晚期,α及β球蛋白升高;在原發(fā)性膽汁性肝硬化時,則α、β及γ;球蛋白增高。

黃疸的鑒別和診斷表準現(xiàn)在家長們應(yīng)該知道了吧,這些知識家長們要認真的學習和掌握,只有了解了這些,家長們才能在生活中更加周到的照顧孩子,這樣孩子的健康也就會有保障了,但是首先家長們必須要掌握關(guān)于黃疸的相關(guān)知識。