小兒水痘要如何治療以及預(yù)防呢？

　　隨著小學(xué)和幼兒園的集聚效應(yīng)，小兒水痘和手足口病的病人越來越多。有些家長和幼兒園老師往往無法鑒別兩種疾病，以至于誤診或弄混淆。本文將著重講解小兒水痘的診斷、治療和預(yù)防。

　　水痘是一種傳染性很強(qiáng)的出疹性疾病，由水痘帶狀皰疹病毒所引起。多見于嬰幼兒和兒童，成人感染后不出現(xiàn)水痘，而患帶狀皰疹。水痘的傳播途徑主要有飛沫和接觸傳播，極易傳染。在小兒集體機(jī)構(gòu)中接觸后，易感者80%～90%發(fā)病，因此必須嚴(yán)密隔離。孕婦患水痘時，胎兒可被感染甚至形成先天性水痘綜合癥。成年若感染水痘帶狀皰疹病毒則不出水痘，而患帶狀皰疹。本病全年均可發(fā)病，以冬、春兩季較多，近年來夏季群體發(fā)病也不少見。

　　水痘的潛伏期為10～21天，發(fā)疹前一天可有發(fā)熱、頭痛、咽痛、腹痛等癥狀。疹子開始出現(xiàn)在軀干和頭部較多，延及面部和四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。開始為粉紅色帽針頭大的斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)榍鹫�，再�?jīng)數(shù)小時變?yōu)樗�泡，從丘疹→水泡→膿皰→結(jié)痂，短者僅6～8小時。水痘初呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水痘皮損表淺，按之無堅實感，數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1～2周脫落。水痘并發(fā)癥包括繼發(fā)性細(xì)菌感染和病毒性腦炎等。水痘合并肺炎癥狀多見于出疹后2～6天，多見于免疫缺陷兒。

　　在治療方面，注意患兒衛(wèi)生，給予易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素，給患兒剪短指甲，防止抓破皮膚繼發(fā)感染，局部涂一些爐甘石洗劑止癢，也可給些撲爾敏，西替利嗪等止癢。體溫過高時可給予溫水擦浴等物理降溫，或適當(dāng)應(yīng)用解熱藥物如布洛芬、撲熱息痛等。水痘較重者或合并肺炎時可靜點更昔洛韋等抗病毒治療，考慮合并細(xì)菌感染時應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療。

　　在預(yù)防方面，注意呼吸道隔離，盡量少帶兒童到人口密集的場所去，如果和水痘病人有密切接觸應(yīng)觀察21天。如果孩子患病，應(yīng)立即采取隔離措施，保持衛(wèi)生，避免交叉感染。同時，接種水痘疫苗也是預(yù)防小兒水痘的有效方法。

　　因此，家長和幼兒園老師應(yīng)該加強(qiáng)對小兒水痘的認(rèn)識和預(yù)防工作。只有廣大家長、幼兒園老師和兒童醫(yī)生共同合作，才能有效地控制和預(yù)防小兒水痘的傳播。