新生兒淚囊炎疾病的檢查方法
目前會有很多的小寶寶出現(xiàn)新生兒淚囊炎的癥狀,給患兒眼部的健康帶來了危害,從而讓他們的眼睛流淚嚴重,所以說我們需要多多的了解一些淚囊炎的知識,需要清楚的認識此病的檢查辦法,來了解一下相關的檢查辦法有哪些呢。
新生兒淚囊炎的檢查:
血常規(guī)檢查:急性淚囊炎時進行血液常規(guī)檢查,可明確感染的程度和性質(zhì)。淚囊分泌物的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,明確感染的性質(zhì)和致病菌的種類,并為藥物治療提供重要參考。
病理學檢查:慢性發(fā)炎的淚囊,囊壁纖維化,變厚可達正常者的2~3倍,囊腔極度縮小;但擴大成黏液囊腫時,囊壁極度變薄,黏膜粗糙呈絨狀,皺褶增多,肉芽團或息肉可充滿囊腔或在淚囊下端引起完全阻塞,黏膜下組織大量炎性細胞浸潤,隨急,慢性程度不同其細胞成分各異,急性期為多形核白細胞和淋巴細胞;慢性期為單核細胞,嗜酸性細胞,漿細胞和上皮樣細胞;病程長者則有成纖維細胞,黏膜下的彈性組織被纖維組織代替,瘢痕組織形成,囊腔縮小,淚囊與鼻淚管連接處為纖維索狀閉塞,淚囊瘺管黏膜面為復層上皮,與皮膚表皮相連續(xù),瘺管周圍大量漿細胞浸潤,瘺管早期排出膿液,久之,急性炎癥消退則轉變?yōu)樗畼右骸?/p>
CT檢查:慢性淚囊炎形成囊腫時,表現(xiàn)為圓形或類圓形囊狀水樣密度影,膿腫的密度略高于水的密度,強化掃描有不同程度的環(huán)形強化,CT對于小的鈣化與結石也可顯示,表現(xiàn)為斑點狀的高密度影,另外可發(fā)現(xiàn)眶骨的增生,肥厚,破壞等改變,CT淚囊造影是將造影劑注入淚囊系統(tǒng),同時進行CT掃描顯示其內(nèi)結構,可發(fā)現(xiàn)鼻淚管阻塞,狹窄及擴張的部位及程度,并可顯示淚道系統(tǒng)及眶內(nèi)軟組織,眶周結構,鼻部和鼻旁竇的病變,有作者報道淚道狹窄,阻塞的CT正確診斷率為95.6%。
新生兒淚囊炎的類型:
(1)卡他性淚囊炎(catarrhal dacryocystitis):表現(xiàn)為淚溢,與單純淚道阻塞相似,伴有內(nèi)眥性結膜充血和刺激癥狀,沖洗淚道有黏液分泌物回流,有時可部分通暢。
(2)黏液囊腫(mucocele):淚囊壁失去張力而擴張,分泌物在淚囊內(nèi)積聚形成囊腫。在內(nèi)眥韌帶下方一有波動的突起,擠壓時有膠凍樣透明或乳白色的分泌物從淚小管回流或壓入鼻腔。一旦因為炎癥上、下淚小管閉塞,囊腫將繼續(xù)擴張,在皮下形成相當大的略呈藍色的囊性腫塊,但不與皮膚粘連。ct掃描顯示淚囊區(qū)為一囊性占位病變,中低密度,因內(nèi)側為骨性結構病變多向眶內(nèi)突出。
(3)慢性化膿性淚囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滯留在淚囊內(nèi)的分泌物積聚,合并細菌繁殖引起淚囊壁炎癥。分泌物初為黏液性,以后變成膿性,壓迫淚囊區(qū)時有黃色黏稠膿液回流,且經(jīng)常排入結膜囊,成為感染源。慢性淚囊炎可由急性淚囊炎演變而來,也可以反復急性發(fā)作。慢性淚囊炎的囊壁由于慢性炎癥而增厚,加之膿液積聚,囊壁擴張,形成類似黏液囊腫的化膿性囊腫。膿性分泌物排入結膜囊,引起結膜炎和濕疹性瞼緣炎。
通過認識上面的介紹之后,大家對于新生兒淚囊炎疾病的檢查十分清楚了,淚囊炎對于小寶寶的眼睛會帶來特別嚴重的傷害,而且影響到了患兒的生長,家長們要警惕新生兒淚囊炎的出現(xiàn),寶寶發(fā)病后要進行相關的檢查才可以。
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