新生兒臨床敗血癥的病因
新生兒敗血癥的發(fā)病率是較高的,會(huì)有很多的新生兒出生之后被確診為新生兒敗血癥,因此會(huì)讓他們的血液異常,給身體健康將會(huì)帶來非常嚴(yán)重的傷害,希望寶媽們要深入了解此病的發(fā)病因素,來看看引發(fā)該病出現(xiàn)的原因有哪些呢。
新生兒敗血癥的病因:
新生兒敗血癥是新生兒時(shí)期一種嚴(yán)重的感染性疾病。當(dāng)病原體侵入新生兒血液中并且生長、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒敗血癥往往缺乏典型的臨床表現(xiàn),但進(jìn)展迅速,病情險(xiǎn)惡成為新生兒敗血癥的特點(diǎn)。由于新生兒免疫系統(tǒng)未成熟,免疫功能較差,極易發(fā)生感染,發(fā)生感染后很難局限而導(dǎo)致全身廣泛炎性反應(yīng),病情進(jìn)展較快。常見病原體為細(xì)菌,但也可為霉菌、病毒或原蟲等其他病原體。
1、病原菌不同地區(qū)病原菌有所不同,歐美國家40年代以A組溶血性鏈球菌占優(yōu)勢,50年代以金黃色葡萄球菌為主,60年代以大腸桿菌占優(yōu)勢,70年代以后B組溶血性鏈球菌(GBS)成為最多見的細(xì)菌,大腸桿菌次之,克雷白桿菌、綠膿桿菌、沙門菌也頗重要。近年來表皮葡萄球菌成為美國醫(yī)院內(nèi)獲得性感染最常見的細(xì)菌。我國仍以大腸桿菌(多具有K1抗原)和金黃色葡萄球菌最常見,克雷白桿菌、綠膿桿菌和L細(xì)菌(以Lister研究所定名)感染常有報(bào)道,表皮葡萄球菌感染不斷增加,GBS雖有報(bào)道但不多。
2、感染途徑,新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過胎盤傳播感染;分娩過程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見,細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過長(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。自身因素,非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
新生兒敗血癥的護(hù)理:
按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。供給足夠的營養(yǎng)和水份,盡量母乳喂養(yǎng),對不能進(jìn)食者,可鼻飼或靜脈補(bǔ)液,少時(shí)多次地輸全血或血漿,注意輸液速度及藥物反應(yīng)。密切觀察病情,注意體溫、呼吸、面色、神志有無變化、周身皮膚有無出血點(diǎn)及黃疸,發(fā)現(xiàn)黃疸加重、煩躁、前囟飽滿、尖叫、抽搐等癥狀,但高度警惕化膿性腦膜炎、肺炎、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,早期治療。每4小時(shí)測量體溫一次,高熱者,執(zhí)行高熱護(hù)理常規(guī)。體溫不升者,應(yīng)采取保暖措施。準(zhǔn)備采集血液標(biāo)本,送檢細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),以便有針對性地選擇有效抗生素。
遵醫(yī)囑聯(lián)合應(yīng)用抗生素時(shí),應(yīng)熟悉各種抗生素的性能、配伍禁忌及副作用。合理使用,以提高藥物的效價(jià),保證治療順利進(jìn)行。做好臍部及皮膚護(hù)理,病情較輕者每日溫水拭浴,更換內(nèi)衣。如有小膿皰可有75%酒精消毒后,用無菌針頭刺破,拭去膿液,涂上2%龍膽紫,臍部感染者,應(yīng)每日換藥1—2次,進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),動(dòng)作應(yīng)輕柔,防止皮膚、粘膜損傷。加強(qiáng)消毒隔離,防止院內(nèi)感染,有條件者,應(yīng)住單間病室。
關(guān)于引起新生兒敗血癥出現(xiàn)的原因就是上述中的知識(shí)了,敗血癥相當(dāng)?shù)膰?yán)重,新生兒一旦出現(xiàn)了該病的癥狀,會(huì)影響到他們的血液健康,媽媽們必須要去預(yù)防該病才可以,這樣就能減少新生兒敗血癥的出現(xiàn),尤其是寶寶發(fā)病后需要盡快治療。
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