血清肌酐和尿肌酐檢測
(1)血清肌酐的臨床意義。
①血清肌酐增高:甲狀腺功能亢進、巨人癥或肢端肥大癥等及引起腎小球濾過率減低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映腎實質(zhì)性小球功能損害,但較遲鈍。腎小球濾過率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是說功能性腎單位喪失一半以上時才增高,此時即為慢性腎功能不全代償,一般規(guī)定此期血清肌酐為 176.8μmol/L(2mg/dl)。腎小球濾過率降到25%以下時血清肌酐會急劇增高,可達5mg/dl以上,此時一般為尿毒癥期。腎功能完全喪失(例如急性腎衰竭)時血清肌酐每日增加88.4~265.2μmol/L,如小于此范圍,說明尚有殘余功能性腎單位,反之說明骨骼肌溶解。
②血清肌酐減低:無臨床意義。
(2)尿肌酐的臨床意義。
①尿肌酐排泄量增高:見于甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大癥、巨人癥、發(fā)熱以及饑餓等。
②尿肌酐排泄量減少:見于腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進、貧血、癱瘓、傷寒、破傷風(fēng)、結(jié)核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營養(yǎng)不良等。
數(shù)據(jù)參考
血清肌酐及尿肌酐的參考值
血清肌酐生物參考值:
男性為70.0~106.0μmol/L(0.8~1.2mg/dl);
女性為53.0~88.0μmol/L(0.6~1.0mg/dl)。
尿肌酐定量生物參考值:
男性24小時為8.8~17.6μmol/L(1.0~2.0g);
女性24小時為7.0~15.8μmol/L(0.8~1.8g)。
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