治療小兒遺尿 心理因素是關(guān)鍵
孩子得了遺尿癥,家長會想,孩子是不是得了什么病,該吃什么藥才治得好?大多家長有誤區(qū),總想找“特效藥”讓孩子吃一次,尿床就好了,專家提醒,尿床根本無特效藥,家長千萬別輕信偏方。
孩子患上遺尿癥,得分下面兩種情況分析:一種是因病引起的繼發(fā)性遺尿癥,這只占很小的比例,治療好引發(fā)的疾病就能好轉(zhuǎn);第二種為原發(fā)性遺尿癥,占絕大多數(shù),與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān),需要靠家長耐心地糾正以及心理暗示,根本無需吃藥治。
心理陰影讓孩子尿床
孩子的癥狀:常睡眠狀態(tài)把尿液排泄在床上,當(dāng)事人不得而知或在夢中發(fā)生,醒后才知道。除尿床外無其它伴隨癥狀,檢查不出毛病。
這屬于原發(fā)性遺尿癥,也叫生理性遺尿,尿床者的絕大多數(shù)都是這種情況,甚至有2~4%的患兒一直持續(xù)尿床到成年期。這讓家長困擾,更讓孩子自尊受損,導(dǎo)致心理障礙。崔其亮說,這種遺尿確切病因尚不清楚,醫(yī)學(xué)界對遺尿癥者進行過研究,發(fā)現(xiàn)患者有一些共同規(guī)律:比如,若父母都曾為遺尿癥患者,他們的孩子便有3/4幾率尿床。若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的幾率患病;遺尿兒童的膀胱容量平均小于正常的50%……但是,研究還發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素、衛(wèi)生習(xí)慣、環(huán)境因素等有關(guān)。解決的方法只能靠家長耐心地去糾正孩子的不良習(xí)慣,鼓勵培養(yǎng)孩子的好的衛(wèi)生習(xí)慣。記住,這種尿床無需吃藥,也根本沒有特效藥。
專家提醒,家長可以從以下幾個方面獲得線索,以便采取針對性措施,這些也是家長們在撫養(yǎng)小孩時應(yīng)該避免的。
心理因素
親人突然死傷,父母吵鬧離異。母子長期隔離或恐懼受驚,均可導(dǎo)致寶寶遺尿。對這類寶寶,家長也要給予特殊關(guān)愛。另外,有些寶寶在幼年時沒有養(yǎng)成控制排尿的習(xí)慣,一旦尿床便遭責(zé)罵,精神總處于緊張狀態(tài)中,使遺尿癥經(jīng)久不愈。提醒一點,這類心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現(xiàn)遺尿,還可使少數(shù)患兒逐漸形成習(xí)慣,甚至持續(xù)至成年。
排尿訓(xùn)練不當(dāng)
家長沒給孩子正確的排尿指導(dǎo)也會造成孩子尿床。有些家長對孩子不聞不問,從不做夜間排尿方面的指導(dǎo),在孩子夜間有便意時沒有及時把尿,會造成孩子尿床;有些家長正好相反,夜里訓(xùn)練過多,如夜里要叫醒寶寶3~4次,甚至4~5次,結(jié)果使膀胱未得到擴張,不能產(chǎn)生明顯的尿意,反而尿在床上;有些家長訓(xùn)練過早,如在寶寶幾個月時就開始進行訓(xùn)練,那時寶寶的認(rèn)知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復(fù)雜的排尿訓(xùn)練,反因排尿紊亂而尿床;還有的家長采取強迫訓(xùn)練的方式,如夜里把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙扎、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對起床排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理。
其實,寶寶1歲以前由于大腦、神經(jīng)、肌肉尚未發(fā)育成熟,不宜過早對孩子進行排尿訓(xùn)練,以使用尿布或尿不濕為宜。1~2歲的寶寶已經(jīng)會有尿意而要排尿了。此時小兒由于膀胱容量小,排尿次數(shù)較多,應(yīng)每2小時左右給孩子一次排尿機會。對2~5歲寶寶:白天要教會孩子一有尿意,就要主動告訴父母,父母再帶孩子去廁所排尿,晚上,仍需要父母叫醒孩子排尿。
環(huán)境因素
突然換新環(huán)境,氣候變化如寒冷等。此外,孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果。這些是家長可以改善的。
家長鼓勵,孩子康復(fù)快
那這種原發(fā)性遺尿癥到底應(yīng)該如何治療呢?專家說,這種遺尿癥只能通過家長耐心的教育,解釋和勸慰來糾正。首先家長要耐心點,讓孩子了解遺尿癥是暫時的,是可以治愈的,消除精神負(fù)擔(dān),千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子。家長在幫孩子糾正時需要注意一下日常細節(jié):
為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間。
晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。
睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣。
培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點起來小便”,還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。
訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時間。
在糾正的過程中,對孩子時常鼓勵能加強他們的信心,起到事半功倍的作用。哪一天孩子沒有尿床,就給予表揚和鼓勵,這樣可以增加孩子的積極性。如果家長還是無法糾正,可以上醫(yī)院兒科請教專業(yè)醫(yī)師。
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