新生兒敗血癥這種疾病的診斷方法需要家長們熟練的掌握，任何疾病只有家長們掌握了正確的診斷方法，家長們才能第一時(shí)間幫助孩子正確的診斷出疾病，幫助孩子及時(shí)的治療疾病，下面我們來認(rèn)真的學(xué)習(xí)一下吧。

新生兒敗血癥的鑒別診斷

1.顱內(nèi)出血、窒息 敗血癥有呼吸暫停、震顫、抽搐、前囟凸出、表示有神經(jīng)系統(tǒng)侵犯時(shí)，尤其是初生1周內(nèi)患兒，應(yīng)與顱內(nèi)出血、窒息等鑒別。后者發(fā)病早，多在生后1、2天內(nèi)起病，有產(chǎn)傷史。有神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形并發(fā)腦膜炎時(shí)，也應(yīng)與敗血癥鑒別。

2.呼吸道疾病 敗血癥早期癥狀可有呼吸困難、急促、發(fā)紺等，應(yīng)與氣胸、肺炎、未成熟兒原發(fā)性呼吸窘迫綜合征、肺膨脹不全等鑒別，必要時(shí)可攝胸部X線片以協(xié)助診斷。

3.消化道疾病 腹脹、嘔吐、大便次數(shù)多或減少，是腸道原發(fā)病的表現(xiàn)，也可在敗血癥時(shí)出現(xiàn)，應(yīng)分析各癥狀的發(fā)展和因果關(guān)系。對(duì)腸菌類引起的敗血癥應(yīng)提高警惕。

4.血液病 新生兒溶血病、紅細(xì)胞酶的缺乏也可表現(xiàn)黃疸、貧血、呼吸急促和呼吸困難等，但嚴(yán)重的溶血性貧血并無感染征，可與敗血癥引起的高膽紅素血癥鑒別。新生兒出血癥須與敗血癥并發(fā)出血者鑒別，前者無感染灶，輸血和維生素K治療可獲痊愈。特發(fā)性血小板減少性紫癜和先天性白血病應(yīng)與敗血癥鑒別，可由血常規(guī)檢查協(xié)助診斷。

5.新生兒肝炎 以黃疸為首發(fā)癥狀，皮膚黃染明顯而全身感染、中毒癥狀輕，故常常誤診。新生兒敗血癥出現(xiàn)黃疸的機(jī)制除細(xì)菌毒素引起的溶血外，與肝細(xì)胞的損傷、肝臟排泄膽汁障礙及新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善，膽紅素在肝臟結(jié)合過程受到抑制有關(guān)。所以部分患兒血中轉(zhuǎn)氨酶及直接膽紅素升高，臨床常誤診為肝炎綜合征而延誤治療。

臨床如何治療新生兒敗血癥?

(一)抗菌治療

抗菌治療是防止致病菌在血液循環(huán)中繁殖蔓延、阻止病情發(fā)展的根本措施，抗菌治療應(yīng)采取“早期、足量、聯(lián)合、廣譜”的原則。

(二)對(duì)癥及支持療法

病情重合并有感染性休克、腦水腫、 心肌炎等應(yīng)積極給予搶救(參見本書有關(guān)章節(jié))。體溫過高可用物理降溫，退熱藥應(yīng)慎用，劑量宜小。驚厥時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

(三)病灶處理

對(duì)原發(fā)病灶或遷徙化膿灶多采用手術(shù)引流或穿刺排膿，可配合抗菌藥物的局部應(yīng)用。

(四)中醫(yī)治療

敗血癥多為實(shí)、熱癥或里癥，熱在氣分或熱入營血。清氣分熱可用白虎湯、黃連解毒湯給以清熱解毒;熱入營血?jiǎng)t治宜清熱涼血、活血化瘀，用犀角地黃湯、清營湯、清瘟敗毒飲等治之。

上面我們講解的是新生兒敗血癥的治療方法以及鑒別診斷方法，希望家長們可以很好的學(xué)習(xí)和掌握這些知識(shí)，要知道只有家長們掌握了這些知識(shí)才能在生活中更好的幫助孩子健康茁壯成長，祝愿患者們?cè)缛湛祻?fù)。