了解遺尿患兒手術的最佳時機
研究發(fā)現遺尿與遺傳無關,很多人都是先天的。專家指出遺尿患兒手術一般選擇幼兒6-9個月擇期手術,因為此時幼兒尚不會跑、走,術后包扎護理方便,也可減少因此帶來的感染或并發(fā)癥的發(fā)生。
不少人認為孩子小,夜晚遺尿沒關系,長大了自然會好。其實這種觀點是錯的。近日記者在香港仁安醫(yī)院采訪時,該院微創(chuàng)中心副總監(jiān)、小兒外科及小兒泌尿科主任楊重光教授指出,有一部分遺尿的孩子長大了可能會好,但相當一部分孩子長大了遺尿現象不僅不會好轉,還會越來越嚴重,必須及時對癥治療。而且,隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,目前能開展的小兒泌尿科手術時間也越來越早,他認為有的手術在一歲小兒學會走、跳、跑前開展比較宜于方便術后護理,減少術后感染及并發(fā)癥的發(fā)生,而楊重光教授采用微創(chuàng)技術治療小兒遺尿成功率高達98%。
遺尿患兒手術的最佳時機
傳統(tǒng)認識存在三個誤區(qū)
楊重光教授開展小兒遺尿研究多年,他介紹,目前在小兒夜遺尿的治療方面國際醫(yī)學界制定的標準將傳統(tǒng)的觀念改變了,“這是個革命性的進步。”他指出,“傳統(tǒng)的標準有三個誤區(qū)。第一,遺尿的小孩長大了病情就會減輕或好轉,其實不然。相當一部分孩子長大了遺尿現象不僅不會好轉,只會越來越嚴重。第二,以前以為孩子出現遺尿是睡得好,睡得香甜,現在研究發(fā)現正好相反,很多這類孩子都是膀胱功能不夠好,因此睡眠時老是受到干擾,深度睡眠的時間不足導致不夠睡。
第三,過去對遺尿的處理保守(一般不做處理),順其自然,其實孩子受了很大的委屈。,因為,遺尿是孩子自己無法控制的事,但會受到父母的責備甚至同齡人的恥笑,隨著年齡的增長甚至會帶來心理問題。#p#副標題#e#
手術時機好效果佳
楊重光教授介紹,研究發(fā)現這種病與遺傳無關,很多人是先天的。只要確診了就可以對癥下藥或進行相關的微創(chuàng)手術治療,每一個病因明確的病例都可以治好。”他認為,微創(chuàng)手術時機掌握得好療效更佳。一些泌尿外科手術因在盆腔底部,此處生理結構比較錯綜復雜,即使開刀也可能看不清楚,但用微創(chuàng)的話可將局部放大18到20倍,看得清楚,手術效果會更好,另外小兒泌尿有很多種病(比如上下尿路手術)用傳統(tǒng)開刀方法不可能同時處理,用內鏡則因創(chuàng)傷小出血少而可同時處理。楊教授說,尿道下裂手術病人由于幼兒術后護理是關鍵,該院因技術成熟一般選擇幼兒6-9個月擇期手術,因為此時幼兒尚不會跑、走,術后包扎護理方便,也可減少因此帶來的感染或并發(fā)癥的發(fā)生。
專家介紹,一般輕癥夜遺尿(指一個月偶然發(fā)生一次)這種情況大了就會好,不需要治療;而嚴重的(指一晚遺尿1至2次或是晚晚都發(fā)生遺尿,甚至一晚多達3至4次),百分百有病理原因,找到原因后可對癥治療。
名詞解釋:何為小兒夜遺尿?
“尿床”或俗稱“瀨尿”,醫(yī)學上稱之為“夜遺尿”,五歲以上兒童若每月晚上尿床多于兩次,便算患上夜遺尿,若每周超過三四次,病情便算嚴重。一般來說,五至六歲以后仍有尿床問題者,應及早求醫(yī),以免對小孩及其家庭帶來嚴重的困擾。
當家長與小孩因尿床而感到焦慮及困擾時,應找專業(yè)人士傾訴,經醫(yī)生診斷及排除其他可引致繼發(fā)性夜遺尿的原因后,醫(yī)生會與小朋友及家長一起商討出一個適當的治療方法。
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