狂犬病應(yīng)該要注意哪些問題
大家應(yīng)該都非常的清楚患上了狂犬病之后,不僅會(huì)對(duì)我們自身造成很大的傷害,還有可能會(huì)威脅到我們身邊人的生命安,所以大家在日常生活中一定要注重做好對(duì)這種疾病的預(yù)防,進(jìn)行接種疫苗是現(xiàn)在比較好的預(yù)防措施,那么大家在接種狂犬疫苗的過程中,應(yīng)該要注意哪些問題呢!
接種狂犬病疫苗應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色,或安瓿有裂紋,液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況,均不得使用。
(2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
(3)注射疫苗期間可照常工作,但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng),以避免引起反應(yīng)。
(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。
(5)備用1:1000腎上腺素。
我們?cè)鯓硬拍艽_診確診狂犬病呢?
目前醫(yī)學(xué)上診斷狂犬病的方法有很多,常見的有幾種檢查方法,下面我們一一介紹一下:
1.血液檢查:白細(xì)胞總數(shù)自(12~30)×109/L不等,中性粒細(xì)胞百分率大多在80%以上,大單核細(xì)胞百分率亦可增加。
2. 尿常規(guī)檢查:?砂l(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。
3.腦脊液檢測(cè):其壓力在正常范圍或稍有增高,蛋白質(zhì)輕度增高,細(xì)胞數(shù)稍增多,但很少超過200×106/L,主要為淋巴細(xì)胞。
4.免疫學(xué)試驗(yàn):
A)血清中和抗體或:對(duì)未注射過疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價(jià)值。缺點(diǎn)是在病程第8天前不易測(cè)出。接種過疫苗的患者,如中和抗體效價(jià)超過1∶5000時(shí),對(duì)診斷狂犬病仍有價(jià)值,因僅注射疫苗者其抗體效價(jià)較低。近來亦有采用ELISA進(jìn)行抗體檢測(cè)。
B)熒光抗體測(cè)定:即狂犬病毒抗原檢測(cè)。應(yīng)用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原,發(fā)病前即可獲得陽(yáng)性結(jié)果。方法簡(jiǎn)便,數(shù)小時(shí)內(nèi)可完成,且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率,因此是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值較大的一種試驗(yàn)。在有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室中,免疫熒光試驗(yàn)的可靠性可達(dá)95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis,RREID)可用于檢測(cè)腦組織中狂犬病毒抗原,只需肉眼觀察或酶標(biāo)儀測(cè)定結(jié)果即可,如陽(yáng)性反應(yīng)顯示橘黃色,陰性反應(yīng)則無色,甚為快速簡(jiǎn)便。
5.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒,但機(jī)會(huì)均不多,自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時(shí)間越長(zhǎng),病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養(yǎng)或動(dòng)物接種,分離出病毒后可用中和試驗(yàn)加以鑒定。
6.腦組織動(dòng)物接種與檢查 均于死后進(jìn)行,動(dòng)物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(nèi)(2~3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感),陽(yáng)性者小鼠于6~8天內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強(qiáng)直、麻痹等現(xiàn)象,10~15天內(nèi)因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體。
7.反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)檢測(cè)狂犬病毒核酸 為了能檢側(cè)大多數(shù)狂犬病毒和狂犬相關(guān)病毒,可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區(qū)域設(shè)計(jì)引物:N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-) (1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取腦組織或病毒感染細(xì)胞,先獲得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA,然后進(jìn)行PCR反應(yīng),瓊脂糖凝膠電泳檢測(cè)結(jié)果。
專家再一次為我們講解了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)對(duì)于狂犬病的檢查方法,除了我們非常熟悉的血液檢查,尿常規(guī)檢查之外,還有免疫學(xué)檢查和病毒分離等方法,所以如果有朋友被動(dòng)物抓咬傷的話,可以通過到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行這些檢查來確定自己是否患有狂犬病,以便讓自己能夠及時(shí)的進(jìn)行治療。
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