對于狂犬病應如何加強預防呢
狂犬病大家都非常清楚是一些發(fā)瘋的狗貓所為,其一旦被這些不明來歷的狗犬所咬傷,那對身體造成的后果是不堪設(shè)想的,極具的產(chǎn)生恐水、恐聲,咽部極具發(fā)生痙攣等表現(xiàn)癥狀,如不積極處理出現(xiàn)死亡的幾率也是非常大的。那么,對于狂犬病應如何加強預防呢?
1.做好動物管理,控制傳染源?目前,在我國要完全禁止養(yǎng)犬是不現(xiàn)實的。歐美國家的實踐說明,加強管理勝過單純禁止。飼養(yǎng)者應進行登記,做好犬只的預防接種。發(fā)現(xiàn)野犬、狂犬,要立即捕殺。對疑似狂犬者,應設(shè)法捕獲,并隔離觀察10天。如不死亡,則非狂犬;如出現(xiàn)癥狀或死亡,應取腦組織檢查,并做好終末消毒,深埋或焚毀,切勿剝皮。
2.人被咬傷后局部傷口的處理 通過理化方法及時(指2 h內(nèi))清除傷口中的病毒,是預防狂犬病的最有效手段。處理程序包括:
(1)立即針刺傷口周圍的皮膚,盡力擠壓出血或用火罐拔毒。切忌用嘴吮吸傷口,以防口腔黏膜感染。
(2)沖洗傷口:用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨及清水沖洗。如果是穿通傷口,可用插管插入傷口內(nèi),用注射器灌水沖洗。
(3)消毒傷口沖洗后,用5%碘酊反復燒灼傷口。除非傷及大血管需緊急止血外,即使傷口深、大亦不應縫合和包扎。
(4)對于傷口深大及傷口靠近頭部的患者,用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)滴注或其周圍作浸潤注射。
(5)按需要而給予破傷風抗毒素和適宜的抗菌藥物。
3.預防接種 目前主張凡被犬、貓、狼等動物咬、抓傷或舔后,為保證安全,都應注射狂犬病疫苗。從注射第一針疫苗算起,約3周產(chǎn)生抗體,1個月左右達高峰,故要求咬傷后2天內(nèi)即開始注射。
4.免疫血清的應用 為一種被動免疫方法。常用的制品有抗狂犬病馬血清與人抗狂犬病免疫球蛋白兩種。應用于咬傷創(chuàng)面深廣或發(fā)生在頭、面、手、頸等處,且咬人動物確有狂犬病存在者,盡早立即注射高效免疫血清一劑。
狂犬病常見的檢查方法
1.血、尿常規(guī)及腦脊液 白細胞總數(shù)自(12~30)×109/L不等,中性粒細胞百分率大多在80%以上,大單核細胞百分率亦可增加。尿常規(guī)檢查?砂l(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿,偶有透明管型。腦脊液的壓力在正常范圍或稍有增高,蛋白質(zhì)輕度增高,細胞數(shù)稍增多,但很少超過200×106/L,主要為淋巴細胞。
2.免疫學試驗
(1)血清中和抗體或熒光抗體測定:對未注射過疫苗、抗狂犬病血清或免疫球蛋白者有診斷價值。缺點是在病程第8天前不易測出。接種過疫苗的患者,如中和抗體效價超過1∶5000時,對診斷狂犬病仍有價值,因僅注射疫苗者其抗體效價較低。近來亦有采用ELISA進行抗體檢測。
(2)狂犬病毒抗原檢測:應用熒光抗體檢查腦組織涂片、角膜印片、冷凍皮膚切片中的病毒抗原,發(fā)病前即可獲得陽性結(jié)果。方法簡便,數(shù)小時內(nèi)可完成,且與小鼠腦內(nèi)接種檢查內(nèi)氏小體方法有較高的符合率,因此是實際應用價值較大的一種試驗。在有經(jīng)驗的實驗室中,免疫熒光試驗的可靠性可達95%以上。最近采用快速狂犬病酶鏈免疫吸附診斷法(rapid rabies enzyme immuno diagnosis,RREID)可用于檢測腦組織中狂犬病毒抗原,只需肉眼觀察或酶標儀測定結(jié)果即可,如陽性反應顯示橘黃色,陰性反應則無色,甚為快速簡便。
3.病毒分離 從患者腦組織、脊髓、涎腺、淚腺、肌肉、肺、腎、腎上腺、胰腺等臟器和組織雖可分離到病毒,但機會均不多,自腦脊液和唾液中則更不易分離出病毒;患者的存活時間越長,病毒的分離也越困難。分離病毒可采用組織培養(yǎng)或動物接種,分離出病毒后可用中和試驗加以鑒定。
4.腦組織動物接種與檢查 均于死后進行,動物接種為將死者腦組織制成10%混懸液接種于小鼠腦內(nèi)(2~3周齡的乳鼠較成年鼠為敏感),陽性者小鼠于6~8天內(nèi)出現(xiàn)震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現(xiàn)象,10~15天內(nèi)因衰竭而死亡。死亡小鼠腦組織切片中可發(fā)現(xiàn)內(nèi)氏小體。
5.反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)檢測狂犬病毒核酸 為了能檢側(cè)大多數(shù)狂犬病毒和狂犬相關(guān)病毒,可選擇狂犬病毒核蛋白基因(N)中最保守區(qū)域設(shè)計引物:N1( )(587)5’-TTTTGAGACTGCTCCTTTTTG-3’(605),N2(-)(1029)5’-CCCATATAGCATCCTAC-3’(1013)。取腦組織或病毒感染細胞,先獲得病毒RNA。N1引物用于合成cDNA,然后進行PCR反應,瓊脂糖凝膠電泳檢測結(jié)果。
以死者腦組織或咬人動物死亡后的腦組織作病理切片或壓片,用Seller染色及直接免疫熒光法檢查內(nèi)氏小體,陽性率可達70%。
通過上面這些內(nèi)容的介紹,大家對于狂犬病的預防措施有了一定的了解吧,所以大家不要在像以前那樣和小動物有過多的親密接觸,另外,如果不小心被貓狗咬傷,要及時的用生理鹽水進行簡答消毒,而后要積極的注射狂犬疫苗。繼而避免發(fā)生更多不利影響。
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