孩子患上風(fēng)疹后一定要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，才能避免對(duì)孩子造成大的傷害。但是這種疾病的發(fā)病癥狀與猩紅熱和麻疹的發(fā)病癥狀很相似，以致家長(zhǎng)在孩子發(fā)病時(shí)不能第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行辨別，現(xiàn)在我們就請(qǐng)專家為我們講解一下風(fēng)疹與這兩種疾病的區(qū)分方法。

從以下幾方面進(jìn)行鑒別：

(1)潛伏期 風(fēng)疹為14～21天;麻疹為9～11天;猩紅熱為2～5天。

(2)前驅(qū)期 風(fēng)疹為1～2天，可有輕微的發(fā)熱、頭痛、咽痛、倦怠等;麻疹為4天，高熱、畏光、中度到重度的呼吸道癥狀，可見(jiàn)到科氏斑;猩紅熱約1天，表現(xiàn)為突然高熱及咽痛。

(3)發(fā)疹日期 風(fēng)疹平均1～2天;麻疹3～5天;猩紅熱持續(xù)2～4天。

(4)皮疹分布 均為全身性，僅風(fēng)疹較稀疏。而且三病的出疹順序也相似，均為面部、軀干、四肢依次出疹。

(5)皮疹形態(tài) 風(fēng)疹為淡紅色斑疹及斑丘疹，稀疏分散，胸部可少許融合，麻疹為紫紅色到棕紅色的斑疹和斑丘疹，胸部為散在，面部則明顯融合;猩紅熱為彌漫性細(xì)小密集的猩紅色斑點(diǎn)，壓之褪色，皮膚皺折處，如肘彎、腋窩、腹股溝等處皮疹密集，形成深紅色線條(帕氏線)，此外還可見(jiàn)到面部環(huán)口蒼白區(qū)及楊梅樣舌。

(6)發(fā)疹后脫屑 風(fēng)疹可有輕度脫屑，偶呈糠狀;麻疹常見(jiàn)呈糠狀;猩紅熱脫屑較嚴(yán)重，手掌、足跖大片脫皮，有時(shí)象手套、襪套樣，重者可有脫發(fā)。

(7)實(shí)驗(yàn)室檢查 猩紅熱早期血象升高，即白細(xì)胞總數(shù)與中性白細(xì)胞增加，病程第2、3日起常有輕度嗜酸性白細(xì)胞增加;而風(fēng)疹或麻疹則無(wú)此種血象變化。猩紅熱患者經(jīng)咽拭子或其他分泌物培養(yǎng)，可分離出A族乙型溶血性鏈球菌，風(fēng)疹或麻疹患者經(jīng)組織培養(yǎng)亦可分離出相應(yīng)的病原體，但一般無(wú)須做此檢查。

雖然這種疾病只有嬰幼兒才會(huì)患上，但是我們大人也是有可能會(huì)患上這種疾病，而且，作為大人，我們不能小看這種疾病，認(rèn)為自己就會(huì)恢復(fù)，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，現(xiàn)在我們一起來(lái)看看風(fēng)疹有哪些并發(fā)癥。

1、臨床診斷

風(fēng)疹常因臨床癥狀輕微而難于診斷，僅在本病流行時(shí)輕易做出臨床診斷。其皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀輕微，可與麻疹相鑒別。根據(jù)皮疹特點(diǎn)和突出的咽部癥狀亦易與猩紅熱區(qū)分。傳染性單核細(xì)胞增多癥病程較長(zhǎng)，常見(jiàn)脾大及全身淺表淋巴結(jié)長(zhǎng)大，并常有伴發(fā)肝損害。

2、實(shí)驗(yàn)室診斷

臨床診斷 風(fēng)疹常因臨床癥狀輕微而難于診斷，僅在本病流行時(shí)較易做出臨床診斷。其皮疹特點(diǎn)為細(xì)小色淡、出現(xiàn)較早、伴發(fā)全身癥狀輕微，可與麻疹相鑒別。根據(jù)皮疹特點(diǎn)和突出的咽部癥狀亦易與猩紅熱區(qū)分。傳染性單核細(xì)胞增多癥病程較長(zhǎng)，常見(jiàn)脾大及全身淺表淋巴結(jié)長(zhǎng)大，并常有伴發(fā)肝損害。

(一)周圍血象 白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞。

(二)快速診斷 近來(lái)采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細(xì)胞中風(fēng)疹病毒抗原，其診斷價(jià)值尚需進(jìn)一步觀察。

(三)病毒分離 一般風(fēng)疹病人取鼻咽部分泌物，先天性風(fēng)疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-13、Vero或SIRC等傳代細(xì)胞，可分離出風(fēng)疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

(四)血清抗體測(cè)定 如紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)、中和試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)和免疫熒光、雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上為陽(yáng)性，其中以紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)最常用，因其具有快速、簡(jiǎn)便、可靠的優(yōu)點(diǎn)，此抗體在出疹時(shí)即出現(xiàn)，1～2周迅速上升，4～12月后降至開(kāi)始時(shí)水平，并可維持終身。風(fēng)疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點(diǎn)雜交法測(cè)風(fēng)疹病毒的RNA以診斷風(fēng)疹感染。

特異性風(fēng)疹抗體IgM有診斷意義。如果在新生兒期考慮先天性風(fēng)疹時(shí)最好同時(shí)檢測(cè)母親和嬰兒的標(biāo)本，并作動(dòng)態(tài)觀察以判斷新生兒期的感染指標(biāo)是來(lái)自母體的被動(dòng)獲得性抗體時(shí)，風(fēng)疹抗體隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，如隨訪中風(fēng)疹抗體逐漸升高即為嬰兒已被感染，為此最好多觀察幾項(xiàng)指標(biāo)。

專家向我們介紹了風(fēng)疹與猩紅熱和麻疹的辨別方法，家長(zhǎng)為孩子的健康一定要對(duì)這些辨別方法進(jìn)行了解，學(xué)會(huì)自己辨別。另外家長(zhǎng)還要了解風(fēng)疹會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥，并對(duì)這些并發(fā)癥提前做好預(yù)防和治療的方案，以避免對(duì)孩子再次造成傷害。