麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，主要通過(guò)飛沫傳播。該病最顯著的癥狀是皮疹，但在出現(xiàn)皮疹之前，患者會(huì)經(jīng)歷潛伏期、前驅(qū)期和出疹期。接下來(lái)，我們將重點(diǎn)介紹這四個(gè)階段以及每個(gè)階段的主要癥狀。

　　麻疹潛伏期通常持續(xù)6-21天，但對(duì)于已接種過(guò)麻疹疫苗或具有免疫力的人來(lái)說(shuō)，潛伏期可能延長(zhǎng)至3-4周。在潛伏期結(jié)束的1-2天，病毒就可以從呼吸道分泌物中排出。有些患者在接觸麻疹患者數(shù)小時(shí)后，可能會(huì)出現(xiàn)輕微的上呼吸道癥狀、低熱甚至皮疹，但這種情況非常罕見(jiàn)。

　　接下來(lái)是麻疹的前驅(qū)期，持續(xù)時(shí)間一般為3-5天，較虛弱的患者可能會(huì)延長(zhǎng)至7-8天，但已接種麻疹疫苗或具有被動(dòng)免疫力的人則可以縮短至1天。在這個(gè)階段，患者通常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、流眼淚、畏光等，伴有全身不適感。幼兒可能會(huì)出現(xiàn)高熱驚厥，而年長(zhǎng)的兒童和成人常感到頭痛、頭暈、乏力、嗜睡，并且咳嗽逐漸加重。由于上呼吸道炎癥常延伸至喉部、氣管和支氣管，咳嗽往往伴有嘶啞聲，年幼的孩子甚至可能出現(xiàn)呼吸急促和困難。此外，還可能出現(xiàn)胃腸道癥狀，如胃納減退、嘔吐和腹瀉。體格檢查中，口腔和咽部黏膜明顯充血，病程2-3天后，可能會(huì)在頰黏膜上出現(xiàn)科氏斑，這是麻疹前驅(qū)期的特征性體征�？剖习呤切《�細(xì)的白色斑丘疹，散布在鮮紅濕潤(rùn)的頰黏膜上，有助于早期診斷。有些患者在前驅(qū)期開(kāi)始時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹樣或猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹，數(shù)小時(shí)后消退。

　　麻疹的出疹期一般在前驅(qū)期的第3-5天開(kāi)始，斑丘疹首先從耳后發(fā)際出現(xiàn)，然后擴(kuò)展至頭部前額、臉面、頸部，再蔓延至胸部、腹部、背部，最后波及四肢，直至手掌和腳底。皮疹以斑丘疹為主，開(kāi)始時(shí)呈淡紅色，壓之后會(huì)退色，大小不一，平均直徑為2-5mm。隨著出疹的高峰時(shí)期，皮疹數(shù)量增多，聚集在一起形成區(qū)域，顏色也會(huì)轉(zhuǎn)暗。偶見(jiàn)小皰疹或細(xì)小出血性皮疹。在出疹的高峰時(shí)期，患者可能會(huì)出現(xiàn)全身中毒癥狀加重，體溫進(jìn)一步升高，甚至可達(dá)40℃以上。精神狀態(tài)可能變差，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安等癥狀�？人约又兀�唇舌干燥，咽充血明顯，眼瞼浮腫，淋巴結(jié)腫大，肺部可能出現(xiàn)干音和濕音。此時(shí)，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)疹樣、猩紅熱樣或蕁麻疹樣的皮疹。成人患者的中毒癥狀通常比兒童更嚴(yán)重，皮疹也更為密集，但并發(fā)癥如細(xì)菌感染較少發(fā)生。

　　經(jīng)歷出疹期后，患者進(jìn)入麻疹的恢復(fù)期。在這一階段，患者的精神狀態(tài)會(huì)好轉(zhuǎn)，呼吸道癥狀逐漸減輕�？人缘某掷m(xù)時(shí)間可能會(huì)延長(zhǎng)一段時(shí)間，但食欲會(huì)明顯改善，體溫也會(huì)逐漸恢復(fù)正常。如果沒(méi)有并發(fā)癥，麻疹的病程通常為10-14天。

　　需要提醒患者和家長(zhǎng)的是，及早發(fā)現(xiàn)并治療麻疹是十分重要的，切勿拖延最佳治療時(shí)間，以免造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。最后，祝愿患者早日康復(fù)。