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風(fēng)疹該如何診斷

風(fēng)疹該如何診斷

風(fēng)疹是有病毒感染引起的呼吸道疾病,不管成人小孩均可患病。風(fēng)疹病毒是可以通過母嬰傳播的,并且與肝炎等疾病有關(guān)。如何診斷風(fēng)疹?我們來看看。

實(shí)驗(yàn)室檢查診斷:

1、RV的分離和擴(kuò)增:許多標(biāo)本,如鼻咽分泌物、尿、血液、腦脊液,關(guān)節(jié)滑液等皆可用于病毒分離。初分離株生長緩慢,一般先用原代細(xì)胞適應(yīng)后再轉(zhuǎn)種傳代細(xì)胞系傳代,可獲得高滴度的病毒?膳囵B(yǎng)RV的原代細(xì)胞很多,如原代彌猴腎細(xì)胞(AGMK),原代兔胚細(xì)胞(PRE),原代乳地鼠腎細(xì)胞(PHK),原代兔腎細(xì)胞(PRK),原代人羊膜細(xì)胞(HAM),原代新生鼠腦細(xì)胞(NRB)和人二倍體細(xì)胞(HDC)等,其中前四種更為敏感。而傳代細(xì)胞常用RK13、BHK21,Vero和LLC-MK2等。

2、RV的鑒定:RV的鑒定方法較多,如細(xì)胞病變效應(yīng)(CPE)、電鏡觀察、干擾實(shí)驗(yàn)、熒光或酶標(biāo)法檢查RV抗原、免疫沉淀試驗(yàn)、血凝和血凝抑制(HI)試驗(yàn)、中和及干擾中和(INT)實(shí)驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合(CF)試驗(yàn)和微病灶蝕斑誘導(dǎo)試驗(yàn)等?筛鶕(jù)實(shí)際條件選擇使用。

血清學(xué)診斷:

常規(guī)的血清學(xué)診斷是采用急性期和恢復(fù)期的雙份血清檢測特異性抗體,四倍以上升高者診斷為近期感染。風(fēng)疹的診斷也不例外,幾乎所有血清學(xué)方法均可用于風(fēng)疹抗體的檢測,下面介紹兩種常用的方法:

1、單擴(kuò)溶血(SRH)試驗(yàn):該試驗(yàn)又稱凝膠溶血(HIG)試驗(yàn),方法是RV敏化的紅細(xì)胞與補(bǔ)體混合于瓊脂糖凝膠中制板,打孔后加入56℃30分鐘滅活的待檢血清,如待檢血清中有RV特異性抗體就會在凝膠中擴(kuò)散形成補(bǔ)體依賴性溶血,可以溶血環(huán)的大小估計抗體滴度。此法敏感、穩(wěn)定、雙份血清溶血環(huán)只要相差1mm,即可作出近期感染的診斷,但不能測出IgM。

2、血清中IgM抗-RV的檢測:區(qū)分原發(fā)與再發(fā)感染在決定懷孕早期RV感染病人是否要進(jìn)行治療性流產(chǎn)時非常重要。RV感染后特異性IgM抗體出現(xiàn)早,上升快、持續(xù)時間短,一直作為原發(fā)感染的指標(biāo)。IgM抗-RV的檢測方法很多。但現(xiàn)在多用直接檢測IgM的方法。如,抗入IgM包被固相載體捕捉血清中的IgM,用放射性同位素或酶標(biāo)記RV抗原成第二抗體,然后以脈沖計數(shù)或以底物反應(yīng)強(qiáng)度判斷結(jié)果,它不受血清中類風(fēng)濕因子和高濃度IgG影響。臺灣Hwa,HSia-Lin等就研究報導(dǎo)過直接檢測孕婦和胎兒的IgM的方法。