妊娠麻疹和先天性麻疹
過去罕見妊娠期麻疹,由于實(shí)施計(jì)劃免疫后成人麻疹發(fā)病比例上升,妊娠期麻疹的發(fā)病比例較前也有相對(duì)增高,但總、的來(lái)看目前還是屬于少數(shù)。
臨床表現(xiàn)符合成人麻疹特點(diǎn),癥狀通常較重,且易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn),這種情況多發(fā)生在麻疹的出疹期。國(guó)外報(bào)道了24例妊娠期麻疹,其中9例于極期分娩,6例是足月或接近足月產(chǎn),2例是早產(chǎn),均存活。但足月產(chǎn)的6個(gè)嬰兒中有3個(gè)于出生時(shí)及出生次日出麻疹,說(shuō)明麻疹病毒可以通過胎盤傳給胎兒。
如母親在妊娠晚期感染麻疹病毒則嬰兒可帶著皮疹出生或生后不久即發(fā)病。解放軍三0二醫(yī)院收治過1例先天麻疹,其母于第四病日出疹,極期分娩,產(chǎn)程順利,娩出的男嬰也正常。生后立即給嬰兒注射胎盤球蛋白2毫升。生后第四日嬰兒軀干有淡紅色散在斑丘疹,次日消退。又過2日皮疹再現(xiàn),疹數(shù)增多,除軀干外,頭面及四肢亦見疹,部分呈融合狀,3日后疹退,末留色素沉著。嬰兒一直未發(fā)熱;上呼吸道卡他癥狀不顯,僅有輕微咳嗽;未出現(xiàn)柯氏斑;大便稍稀,每日4—5次。通過母親和嬰兒血清麻疹抗體的檢測(cè)證實(shí)母子倆患的均是麻疹。
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