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瘧疾的診斷方法有哪些?

瘧疾的診斷方法有哪些?

一、流行病學(xué)

有在瘧疾流行區(qū)居住或旅行史,近年有瘧疾發(fā)作史或近期曾接受過(guò)輸血的發(fā)熱患者都應(yīng)被懷疑。

二、臨床表現(xiàn)

典型的周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、出汗可初步診斷。不規(guī)律發(fā)熱,而伴脾、肝腫大及貧血,應(yīng)想到瘧疾的可能。兇險(xiǎn)型多發(fā)生在流行期中,多急起,高熱寒戰(zhàn),昏迷與抽搐等。流行區(qū)嬰幼兒突然高熱、寒戰(zhàn)、昏迷,也應(yīng)考慮本病。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

主要是查找瘧原蟲(chóng),通常找到即可確診。血片找瘧原蟲(chóng)應(yīng)當(dāng)在寒戰(zhàn)發(fā)作時(shí)采血,此時(shí)原蟲(chóng)數(shù)多、易找。需要時(shí)應(yīng)多次重復(fù)查找。并一定要做厚血片尋找。如臨床高度懷疑而血片多次陰性可做骨髓穿刺涂片查找瘧原蟲(chóng)。

四、治療性診斷

臨床表現(xiàn)很象瘧疾,但經(jīng)多次檢查未找到瘧原蟲(chóng)?稍囉脷缂t內(nèi)期原蟲(chóng)的藥物(如氯喹),治療48小時(shí)發(fā)熱控制者,可能為瘧疾。但注意耐氯喹蟲(chóng)株。