肝病在我們的生活中很常見(jiàn)，所以我們并不陌生。肝病對(duì)患者危害很大，肝病種類繁多。丙型肝炎是常見(jiàn)的肝病之一。許多人對(duì)丙型肝炎的病因感到好奇。讓我們一起學(xué)習(xí)。那么，丙型肝炎的病因是什么呢？我希望它能給你的預(yù)防帶來(lái)一些提示。

　　丙型病毒性肝炎是丙型肝炎(HCV)由輸血或血液制品、血液透析、單血漿輸血、腎移植、靜脈注射毒品、性傳播、母嬰傳播等感染引起。那么，丙型肝炎的原因是什么呢？

　　丙型肝炎分布廣泛，更容易演變?yōu)槁�性、肝硬化和肝癌。篩選獻(xiàn)血者是預(yù)防丙型肝炎的重要組成部分-HCV陽(yáng)性或HCVRNA陽(yáng)性不能作為獻(xiàn)血者。

　　病毒性肝炎是一組由多種肝炎病毒引起的全身性傳染病，由肝臟損傷引起。根據(jù)病原體分類，甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎已確定。通過(guò)實(shí)驗(yàn)診斷，排除上述類型的肝炎，稱為非甲型肝炎-戊型肝炎。最近發(fā)現(xiàn)的庚型肝炎病毒和輸血傳播病毒是否引起肝炎尚未確定。甲型肝炎與戊型肝炎的臨床表現(xiàn)相似，主要表現(xiàn)為疲勞、食欲不振、厭油、肝臟大、肝功能異常。有些病例有黃疸。甲型和戊型多為急性感染；乙型、丙型和丁型多為慢性感染，少數(shù)病例可發(fā)展為肝硬化或肝細(xì)胞癌。目前，病毒性仍缺乏特殊治療方法。甲型和乙型可通過(guò)疫苗預(yù)防，丙型和丁型無(wú)疫苗。

　　HCV進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)引起病毒癥。HCV濃度約為100-100000ml。病毒血癥在整個(gè)病程中間歇性出現(xiàn)。第一周可用于血液或肝組織PCR法檢出HCV RNA。從第二周開(kāi)始，可以檢測(cè)到抗性HCV。少數(shù)病例感染3個(gè)月后才被檢測(cè)到HCV。由于缺乏適當(dāng)?shù)募?xì)胞培養(yǎng)體系，HCV對(duì)致病機(jī)制的研究受到限制。目前，研究認(rèn)為，HCV免疫反應(yīng)在肝細(xì)胞損傷中起著更重要的作用。

　　(1)HCV直接殺傷：HCV此外，HCV表達(dá)產(chǎn)物(蛋白質(zhì))對(duì)肝細(xì)胞有毒作用HCV當(dāng)一些蛋白質(zhì)（如包膜蛋白）發(fā)現(xiàn)它們對(duì)宿主菌或細(xì)胞有毒作用時(shí)。

　　(2)宿主免疫因素證實(shí)肝組織存在HCV特殊細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞(CD8+T可攻擊的細(xì)胞)HCV感染肝細(xì)胞。CD4+Th細(xì)胞過(guò)敏后分泌的細(xì)胞因子有助于清除HCV同時(shí)，它也會(huì)導(dǎo)致免疫損傷。

　　(3)自身免疫，HCV感染者常伴有自身免疫變化，如膽管病理?yè)p傷類似于自身免疫性肝炎；多種自身抗體，如抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗單鏈抗體，常與自身免疫性疾病相結(jié)合。DNA抗體、抗線粒體抗體等，都提示自身免疫機(jī)制的參與。

　　(4)細(xì)胞凋亡:正常人肝組織內(nèi)無(wú)Fas分子的表達(dá)HCV肝細(xì)胞感染較多Fas表達(dá)，同時(shí)，HCV可激活CTLFasL 五，F(xiàn)as和FasL膜蛋白分子誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，兩者結(jié)合導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。

　　HCV感染后易慢性化，超過(guò)50％的HCV主要原因是感染者轉(zhuǎn)為慢性化：

　　(1)HCV高度變異性。HCV由于所依賴的 RNA的RNA聚合酶缺乏校正功能HCV RNA復(fù)制過(guò)程中容易出錯(cuò)；同時(shí)，由于身體的免疫壓力，HCV病毒不斷變異，甚至在同一個(gè)體出現(xiàn)變種毒株，以逃避宿主機(jī)體的免疫監(jiān)測(cè)，導(dǎo)致慢性化；

　　(2)HCV肝外細(xì)胞的泛嗜性。尤其是外周血單核細(xì)胞(PBMC)中的HCV，成為反復(fù)感染肝細(xì)胞的來(lái)源;

　　(3)HCV血液滴度低，免疫原性弱，免疫反應(yīng)水平低，甚至免疫耐受，導(dǎo)致病毒持續(xù)感染。

　　HCV與HCC關(guān)系也很密切HCV與HBV不同的是，它不與肝細(xì)胞染色體整合。HCV感染到HCC慢性肝炎和肝硬化通常發(fā)生�，F(xiàn)在認(rèn)為慢性炎癥導(dǎo)致肝細(xì)胞的持續(xù)破壞和再生是HCC重要因素。

　　病毒性肝炎主要是肝損傷，肝外器官可能有一定的損傷。各種肝炎的基本病理變化表現(xiàn)為彌漫性變形和壞死，伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)增生和肝細(xì)胞再生。肝細(xì)胞變形通常表現(xiàn)為氣球樣變。早期病變主要是氣球樣變，表現(xiàn)為肝細(xì)胞腫脹、細(xì)胞核濃縮、細(xì)胞漿顏色淺、明亮，如氣球，稱為氣球樣變。部分肝細(xì)胞體積縮小，細(xì)胞核固化甚至消失。由于核酸含量降低，細(xì)胞漿嗜酸性染色增強(qiáng)，成一紅色圓形小體，稱為嗜酸性小體，稱為嗜酸性變化。根據(jù)壞死的形式和范圍，肝細(xì)胞壞死可分為單細(xì)胞壞死點(diǎn)狀壞死（肝葉中幾個(gè)肝細(xì)胞壞死）灶性壞死（肝葉中小組肝細(xì)胞壞死）和碎片性壞死(PN)。肝實(shí)質(zhì)與間質(zhì)之間的肝細(xì)胞壞死)，橋接壞死 (BN)。小葉中央靜脈或中央靜脈與匯管區(qū)之間形成的條索肝細(xì)胞壞死，融合壞死(多個(gè)小葉融合壞死)。

　　炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)是判斷炎癥活動(dòng)的重要指標(biāo)。浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主CD8+或CD4+的T其他細(xì)胞包括單核細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞。間質(zhì)增生包括Kupfuer細(xì)胞增生，間葉細(xì)胞核纖維母細(xì)胞增生，細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)增加和纖維化形成。肝細(xì)胞再生的機(jī)制尚未澄清。最近的研究發(fā)現(xiàn)，骨髓干細(xì)胞可以誘導(dǎo)分化為肝細(xì)胞，其中間細(xì)胞可能是卵圓細(xì)胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí)，卵圓細(xì)胞被激活和增殖。骨髓干細(xì)胞-卵圓細(xì)胞-肝細(xì)胞的進(jìn)化需要更直接的證據(jù)。再生肝細(xì)胞體積大，沿網(wǎng)狀支架生長(zhǎng)。當(dāng)網(wǎng)狀支架坍塌時(shí)，再生肝細(xì)胞可排列成結(jié)節(jié)，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂。

　　丙型肝炎病毒丙型肝炎(HCV)造成的。至于它的發(fā)生機(jī)制，目前還不清楚。但實(shí)驗(yàn)研究表明，丙型肝炎的肝病部位大多有單核細(xì)胞浸潤(rùn)、炎癥和壞死HBV肝臟病變相似。同時(shí)，感染HCV后，也和HBV感染一樣容易發(fā)生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。這就說(shuō)明，HCV感染引起的肝病和 HBV類似的感染主要是由病毒引起的免疫反應(yīng)對(duì)肝細(xì)胞的兔疫損傷引起的。毫無(wú)疑問(wèn)，血液輸血和應(yīng)用引起的傳播。此外，針灸、濫用注射藥物、紋身、糞便通道、母嬰垂直傳播、唾液、飛沫、接吻和性接觸也是丙型肝炎的可能原因。

　　因此，所有接受輸血和血液制品的人；注射（特別是靜脈注射）和吸毒者；血液透析和腎移植；丙型肝炎家庭接觸者，特別是配偶；性行為不當(dāng)或同性戀者；丙型肝炎孕婦生下的嬰兒易受丙型肝炎影響。此外，醫(yī)務(wù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、血液或血液制品的治療人員的丙型肝炎發(fā)病率也較高。

　　丙型肝炎目前正處于全球流行狀態(tài)，已成為歐洲、美國(guó)和中國(guó)終末期肝病的主要原因。魏來(lái)教授表示，近年來(lái)，由于世界上沒(méi)有預(yù)防丙型肝炎的疫苗HCV(丙型肝炎病毒)感染相關(guān)死亡病例已經(jīng)超過(guò)HBV(乙型肝炎病毒)感染，歐美慢性丙型肝炎的危害日益明顯。

　　根據(jù)中國(guó)丙型肝炎流行調(diào)查結(jié)果，2008年中國(guó)報(bào)告的丙型肝炎發(fā)病率約為12萬(wàn)人，是2003年的6倍。目前，丙型肝炎死亡率在世界上所有疾病中排名第十，在中國(guó)，丙型肝炎死亡率排名第五。丙型肝炎一直沒(méi)有得到公眾的足夠重視。它是臨床遺漏率最高的法定傳染病。

　　綜上所述，是關(guān)于丙型肝炎的病因，我相信通過(guò)以上介紹，我們會(huì)更了解丙型肝炎的病因，我希望你能得到一些關(guān)于如何預(yù)防疾病的提示。但這還不夠，對(duì)于患者的朋友，小邊建議抓緊時(shí)間進(jìn)行治療。最后，我祝你身體健康，生活幸福。