肺結核是一種由結核菌感染引起的慢性疾病，對*健康造成嚴重威脅，而呼吸道是肺結核的主要傳播途徑。在預防肺結核的發(fā)生方面，我們必須特別注意呼吸道的傳播。

　　肺結核主要通過呼吸道傳播和感染。傳統(tǒng)觀點強調(diào)塵氣溶膠感染，即結核菌患者隨處吐痰，干燥后細菌隨塵土飛揚，被他人吸入。早期的預防和控制措施特別強調(diào)結核病患者痰的消毒，禁止隨地吐痰，以及患者與健康人隔離等。這些措施要求結核病患者的痰在醫(yī)院或家庭里都要經(jīng)過消毒處理，痰吐出后需煮沸并倒出，農(nóng)村地區(qū)可以埋掉。此外，患者的飲食也要進行消毒，以防止消化道感染的發(fā)生。

　　然而，除了塵氣溶膠傳播，我們還必須關注患者的口腔分泌物中微滴核的傳染性�，F(xiàn)代研究認為，結核菌可通過患者說話、咳嗽、打噴嚏等行為而攜帶在微滴核中，通過空氣直接進入他人的呼吸道。當微滴核的大小大于5-10微米時，吸入支氣管后無法進入肺泡，最終通過呼吸道內(nèi)的運動和患者咳嗽將其排出體外，不會引起感染。肺結核的傳播主要發(fā)生在晚上，與排菌患者同室居住的兒童和年輕人更容易感染。

　　肺結核患者在呼吸過程中攜帶的微滴核數(shù)量與呼出氣體的速度有關。正常呼吸時，患者向周圍呼出的微滴核數(shù)量較少，但在咳嗽時，傳染性微滴核的數(shù)量可能達到3000個，相當于大聲說話5分鐘后釋放的微滿核數(shù)量。一次打噴嚏可能會排放出100萬個微滴核�？人源螖�(shù)與傳染性的大小密切相關。有研究觀察到夜間咳嗽和與患者同房間的兒童結核菌素陽轉化相關。因此，咳嗽次數(shù)較多的兒童結核感染風險較高。此外，有痰咳與無痰咳的感染也存在差異。與痰咳患者家庭密切接觸的兒童結核菌素陽轉化率明顯高于干咳兒童。

　　合理的藥物治療可以減少患者的傳染性。治療1個月后，超過一半的患者咳嗽癥狀會有所改善或消失，同時痰中結核菌數(shù)量也會減少，這說明合理的治療可以降低患者的傳染性，從而減少傳播的機會。

　　因此，對于身體上有肺結核患者的人來說，我們必須注意隔離措施，不要盲目密切接觸結核患者，因為這很容易被結核桿菌感染。一旦身體的抵抗力下降，結核桿菌就會感染肺部，導致肺結核問題。預防肺結核的發(fā)生需要我們增強自身免疫力，注意個人衛(wèi)生習慣，尤其是咳嗽、打噴嚏時要用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免向他人傳播病菌。此外，要定期進行結核菌素試驗，及早發(fā)現(xiàn)肺結核感染，接受及時治療。只有通過大家的共同努力，才能有效預防和控制肺結核的傳播，保護我們自己和他人的健康。