破傷風(fēng)的檢查方法和鑒別方法是什么
檢查方法和鑒別方法對于疾病的存在是非常有效的手段,我們應(yīng)該在這一方面要有充足的重視,而且要了解多一些這些檢查方法和鑒別方法,這就使得病患者得到更為有效的治療效果。下面就由小編來介紹一下破傷風(fēng)的檢查方法和鑒別方法。
破傷風(fēng)患者的實(shí)驗(yàn)室檢查一般無特異性發(fā)現(xiàn)。當(dāng)有肺部繼發(fā)感染時(shí),白細(xì)胞可明顯增高,痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病原菌。傷口分泌物常常分離到需氧性化膿性細(xì)菌,亦可經(jīng)厭氧培養(yǎng)分離出破傷風(fēng)桿菌。由于破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)較為特異,尤其癥狀典型時(shí)診斷不難,故作臨床診斷時(shí)不要求常規(guī)作厭氧培養(yǎng)和細(xì)菌學(xué)證據(jù)。
診斷依據(jù):
1.患者有開放性損傷感染史,或新生兒臍帶消毒不嚴(yán),產(chǎn)后感染,外科手術(shù)史。
2.前驅(qū)期表現(xiàn)乏力,頭痛,舌根發(fā)硬,吞咽不便及頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)不自如等。
3.典型表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性強(qiáng)直收縮及陣發(fā)性抽搐,最初出現(xiàn)咀嚼不便,咀嚼肌緊張,疼痛性強(qiáng)直,張口困難,苦笑面容,吞咽困難,頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,呼吸困難,緊張,甚至窒息。
4.輕微的刺激(強(qiáng)光、風(fēng)吹,聲響及震動(dòng)等),均可誘發(fā)抽搐發(fā)作。
5.局部型破傷風(fēng),肌肉的強(qiáng)直性收縮僅限于創(chuàng)傷附近或傷肢,一般潛伏期較長,癥狀較輕,預(yù)后較好。
破傷風(fēng)主要應(yīng)與引起肌張力增高和陣發(fā)性肌肉痙攣的疾病相鑒別?谇患把什考不伎梢饛埧诶щy,如咽后壁膿腫、牙周及顳頜關(guān)節(jié)病等,除局部可查得炎癥表現(xiàn)和病變外,一般沒有全身肌張力增高和陣發(fā)性肌痙攣。腦膜炎及腦血管意外,特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以引起頸強(qiáng)直及四肢肌張力增高,但沒有陣發(fā)性肌痙攣和外傷史。腦血管意外偶有引起癲癇樣發(fā)作者,但與破傷風(fēng)的強(qiáng)直性肌痙攣完全不同。此外,腦脊液常有相應(yīng)改變,多伴有神志障礙和癱瘓。手足搐搦癥主要表現(xiàn)發(fā)作性手足強(qiáng)直性痙攣,但間歇期無全身肌張力增高,化驗(yàn)血鈣水平常明顯減低,對鈣劑治療有特效?袢∫嗫砂l(fā)生咽肌痙攣,表現(xiàn)吞咽和呼吸困難。但有明確被犬咬傷歷史,臨床有特征性的恐水怕風(fēng)癥狀,疾病發(fā)展主要是全身肌肉麻痹,而沒有全身肌張力增高。癔癥患者可表現(xiàn)破傷風(fēng)的張口困難等癥狀,一般經(jīng)暗示治療或適當(dāng)鎮(zhèn)靜后,其痙攣表現(xiàn)可明顯緩解。
經(jīng)過以上對破傷風(fēng)的有關(guān)檢查方法和鑒別方法的介紹,估計(jì)大家可以學(xué)會了不少的方法。在別人未知疾病的存在,這些知識就能很好的充當(dāng)助手,幫助我們及早的知道疾病的存在,為病人爭取到寶貴的治療時(shí)間。謝謝大家觀看小編的文章。
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