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哪些是破傷風的常見預(yù)防措施

哪些是破傷風的常見預(yù)防措施

破傷風是一種常見的疾病,而且這種疾病的出現(xiàn)跟細菌感染也有關(guān)系,所以平時大家需要盡早了解這種疾病出現(xiàn),一旦出現(xiàn)這種疾病之后,需要注意合理的進行保健,而且,也要注意全面進行護理,那么,破傷風的常見預(yù)防措施是什么?

破傷風的預(yù)防方法都有哪些

一般護理

一、患者應(yīng)獨住一室,病室溫度15~20℃,相對濕度60%左右,床旁配備搶救車、氣管切開包、吸痰器、氧氣等物品。

二、病室內(nèi)保持安靜,室內(nèi)光線均勻、柔和,避免強光、噪聲等不良因素刺激。護士一定做到說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕,使用器具無噪音。各項護理操作盡量集中在使用鎮(zhèn)靜藥物30分鐘之后,避免不必要的操作。

人工冬眠護理

痙攣和抽搐是破傷風患者的主要癥狀。為控制和解除痙攣,在治療過程中根據(jù)病情的輕重使用鎮(zhèn)靜藥物和冬眠藥物,如:安定、苯巴比妥鈉、冬非合劑、冬眠Ⅰ號等。這類藥物有抑制呼吸作用,需加強患者的各項監(jiān)護,注意觀察呼吸、脈搏、瞳孔、神志、血壓、血氧飽和度等,并密切觀察病人抽搐情況。重癥患者應(yīng)詳細記錄抽搐持續(xù)時間、抽搐程度、間歇時間,并及時調(diào)整鎮(zhèn)靜藥物,使患者處于淺睡狀態(tài)。

保持呼吸道通暢———氣管切開的護理

破傷風患者抽搐頻繁發(fā)作時,可發(fā)生喉肌、呼吸肌痙攣,痰液堵塞氣道,而致窒息死亡,應(yīng)盡早氣管切開。氣管切開是預(yù)防窒息,保持呼吸道通暢,搶救重癥破傷風成功關(guān)鍵之一。其護理如下:

一、切口換藥在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐后換藥1~2次/日,換藥時動作應(yīng)輕柔。以免加重痙攣、抽搐。

二、氣道濕化氣管切口處敷蓋慶大鹽水浸濕的無菌紗布,并保持其濕潤。氣道內(nèi)每間隔1~2小時滴入濕化液(慶大+糜蛋白酶+生理鹽水)3~5ml,每天總量不超過250ml。霧化吸入每4小時一次。以防止分泌物粘稠,痰不能被吸出,造成堵管。

三、吸痰吸痰時吸痰管應(yīng)在無負壓狀態(tài)下插入氣管內(nèi)(10~12cm),應(yīng)邊提邊吸邊旋轉(zhuǎn)退管,禁止反復提插“拉鋸式”動作,切忌動作粗暴,以免引起抽搐。吸痰時動作輕柔,按需吸痰,如痰液粘稠,可先往氣道內(nèi)滴入濕化液3~5ml,待病人吸數(shù)次后再吸。如果一次吸痰不凈,應(yīng)先退管,吸氧后再吸,每次吸痰時間不超過15秒,以防造成低氧血癥。

四、嚴格無菌操作吸痰管使用應(yīng)一次一根,用無菌鑷子夾取,吸痰管口腔氣道要分開,若合用應(yīng)先氣道后口腔,儲痰罐每班更換浸泡液,氣管套管先用1%過氧乙酸浸泡10分鐘,再高壓滅菌消毒,每日更換一次。

加強營養(yǎng)

重癥破傷風患者由于反復抽搐、出汗,能量消耗大,病人有不同程度的進食和吞咽困難,易導致營養(yǎng)不良和體液不足,在抽搐間歇應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化吸收的流食,少量多餐,以免發(fā)生嗆咳、誤吸,對癥狀嚴重不能進食者,可在鎮(zhèn)靜藥物控制痙攣下或氣管切開術(shù)后,置胃管進行鼻飼,或進行腸外營養(yǎng)支持,以滿足機體的需要。

發(fā)熱的護理

破傷風患者易引起傷口混合感染和肺部感染,從而引起發(fā)熱甚至高熱,在合理應(yīng)用抗生素的同時,配合物理降溫,如頭戴冰帽,頸部、大血管處冰敷或使用降溫毯,盡量避免酒精浴、溫水浴,以免引起或加重抽搐。

加強基礎(chǔ)護理

破傷風患者生活多不能自理,應(yīng)加強基礎(chǔ)護理,如口腔護理、皮膚護理,防止口腔潰瘍和褥瘡的發(fā)生,床兩旁使用護欄,防止發(fā)生墜床,置軟墊保護關(guān)節(jié),防止肌腱斷裂和骨折,應(yīng)用牙墊避免舌咬傷;颊叱R虬螂桌s肌痙攣而導致尿潴留,應(yīng)留置導尿管,并做好外陰部及導尿管的護理。

局部傷口的處理

對于傷口尚未愈合者,在使用鎮(zhèn)靜劑控制痙攣、抽搐下,常規(guī)消毒,徹底消除壞死組織和異物,3%雙氧水徹底沖洗傷口,必要時TAT局部封閉。

心理護理

破傷風患者神志一般是清醒的,當其抽搐、呼吸困難時,極易產(chǎn)生悲哀、恐懼感。在配合控制抽搐同時,護士應(yīng)多與病人溝通,及時給予心理疏導,使其保持良好的心理狀態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

希望大家注意這些護理方法,有效進行隔離,而且要注意保持呼吸通暢,避免造成更多的危害,同時在日常生活當中,要注意避免痙攣導致抽搐,有效地進行消毒,避免造成組織壞死,影響到身心健康,平時也要注意傷口的清洗方法,合理的進行保健。