手足口病的鑒別方式有哪些?
手足口病的發(fā)生范圍比較廣,由于手足口病的一些前期癥狀和其他疾病方式非常相似,許多患者在出現(xiàn)類似疾病癥狀的時候很容易會忽視掉手足疾病癥狀,疾病持續(xù)發(fā)生會給患者造成非常嚴重的身心傷害,那么,手足口病的鑒別方式有哪些?
(1)與皰疹性口炎相鑒別
四季均可發(fā)病,以散在為主。一般無皮疹,偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。起病時可有38℃-40℃的發(fā)熱;1-2天后口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰,可為單個,也可成簇;小水皰破潰后形成很淺的潰瘍,上面有黃白色膜樣滲出物,周圍有紅暈;患兒常有局部疼痛伴流涎,煩躁哭鬧、拒食吐奶等表現(xiàn),通常1到2周即可消退。
高發(fā)群體
皰疹性口炎是Ⅰ型單純皰疹病毒引起的急性感染,以6個月到2歲的嬰幼兒最易患病。
若不經治療,經過l-2周會自愈,但容易復發(fā),如果寶寶反復發(fā)作,通常與微量元素鋅的缺乏有關。
高發(fā)季節(jié)
皰疹性口炎終年可以發(fā)生,冬季為流行高峰,且具傳染性,可在幼兒園等群體發(fā)病。
(2)與口蹄疫相鑒別
口蹄疫的病原體為口蹄疫病毒,屬于人畜共患病原體。手足口病是由數(shù)種腸道病毒感染所致。口蹄疫病毒只引起偶蹄類動物牛、羊、豬、鹿、駱駝等發(fā)生口蹄疫,成為人患口蹄疫的傳染源。只有先出現(xiàn)獸疫,才有可能使人患病?谔阋呤峭ㄟ^接觸病畜口腔、蹄冠部的潰瘍爛斑,經皮膚粘膜感染的;偶而也有食用了被病毒傳染而又未加熱(巴氏消毒)的奶感染的。因此,人患口蹄疫是極為散在發(fā)生的。手足口病是由于接觸病人,通過日常生活用品、食具、玩具的污染經口感染的,也可通過呼吸道傳播?谔阋、手足口病雖患病部位在口腔、手指間、足趾端有相似之處,但癥狀體征各有不同。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變在口腔后部;如咽前柱、扁桃體、軟腭、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。 可通過檢測EV71確診。
(4)水痘與手足口病之五大鑒別
小兒手足口病的發(fā)病與水痘類似,皮疹也有相似之處,有時容易混淆不清。兩者之間還是具有很多不同點,鑒別如下:
易感人群的區(qū)別:手足口病的患兒,通常以3歲以下的寶寶最為多見,其次是3-5歲的寶寶;而水痘患兒1-6歲均可多見。
皮疹的區(qū)別 :小兒手足口病患兒的皮疹主要出現(xiàn)在口腔黏膜、手和腳部,尤其是口腔黏膜多數(shù)都出疹子,同時伴發(fā)口炎或口腔潰瘍的也較多;而水痘的皮疹呈向心性分布,即軀干處較多,四肢、頭面部少,手心、腳心及口腔黏膜上的疹子更是少見。
有無免疫力的區(qū)別:小兒手足口病患病痊愈后,不會獲得免疫力;而嬰幼兒患過一次水痘,病愈后即可獲得永久性的免疫。
其他區(qū)別 :正在使用激素的寶寶與小兒手足口病的患兒接觸,不會病情加重;而與水痘患兒接觸,則會使他們的病情很快加劇。
(5)與其他病毒所致腦炎或腦膜炎相鑒別
臨床表現(xiàn)與手口足病合并中樞神經系統(tǒng)損害的重癥病例表現(xiàn)相似;
(6)與脊髓灰質炎相鑒別
主要表現(xiàn)為雙峰熱,病程第二周退熱前或退熱過程中出現(xiàn)弛緩性癱瘓,無皮疹;
(7)與肺炎相鑒別
表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,呼吸急促等呼吸道癥狀,一般無皮疹,無粉紅色或血性泡沫痰;
(8)與暴發(fā)性心肌炎相鑒別
一般無皮疹,有嚴重的心律失常、心源性休克、阿斯綜合征發(fā)作表現(xiàn)。
溫馨提示,手足口病是一種對于患者的神經系統(tǒng)侵害非常嚴重的疾病癥狀,當發(fā)生手足口病癥狀時,家人要及時的到醫(yī)院進行全面檢查,避免感染手足口病,在治療過程中,患者要保持良好的情緒積極的配合醫(yī)師們做好全面治療。
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