水痘及其治療
水痘是由于感染水痘病毒引起的一種皰疹性傳染病。為兒童時(shí)期傳染性
非常強(qiáng)的疾病。由飛沫傳染，易引起流行。一年四季均可發(fā)生，但多見(jiàn)于冬、
春季。任何年齡均可傳染，以1～4 歲多見(jiàn)。從發(fā)病前一天至全部皮疹結(jié)痂期
均有傳染性�？色@終生免疫。
本病中醫(yī)又稱(chēng)“水瘡”、“水花”、“水皰”。因其形態(tài)如豆，色澤明
凈，故名“水痘”。中醫(yī)認(rèn)為因外感時(shí)行邪毒，并內(nèi)蘊(yùn)濕熱，兩相交搏，外
發(fā)肌表所致。
臨床表現(xiàn)：病前2～3 周有接觸史，多數(shù)先見(jiàn)皮疹或同時(shí)發(fā)熱。皮疹軀于
與頭部多見(jiàn)，四肢較少，在同一天可見(jiàn)斑丘疹、疤疹及癡疹同時(shí)出現(xiàn)，是本
病特點(diǎn)。經(jīng)2～3 周癡全部脫落，不留疤痕。一般表現(xiàn)不重，但有井發(fā)化膿性
感染或腦炎者。
（一）中醫(yī)辯證治療
1。風(fēng)熱輕證（風(fēng)熱夾濕）。
主證：輕微發(fā)熱，或無(wú)發(fā)熱，鼻塞流涕，或噴嚏、咳嗽。1～2 天后出疹，
疹色紅潤(rùn)，泡漿清亮，根盤(pán)紅暈不明顯、稀疏橢圓，并有篷癢感。此起彼伏，
以軀干為多（向心性），二便調(diào)，舌紅，苔薄白，脈浮數(shù)。
治法：疏風(fēng)清熱解毒。
方藥：銀翹散加減。
連翹10 克，銀花10 克，竹葉10 克，薄荷6 克（后下），牛子8 克，甘
草30 克，防風(fēng)6 克，桔梗8 克，滑石18 兌。
方解：連翹、銀花、竹葉情熱解毒；薄荷、防風(fēng)輕散解表；桔梗、牛子、
甘草宣肺解表，祛風(fēng)痰，利咽喉；滑石滲利濕毒。
典型病例：朱玲，女，7 歲，因發(fā)熱二天，流涕，身上紅疹來(lái)疹，檢查：
低熱，額角、頭皮、耳后、發(fā)際、外陰部可見(jiàn)紅疹、水皰、結(jié)，咽紅，診為
水痘，風(fēng)熱輕證。予疏風(fēng)清熱解毒之劑：銀花10 克，連翹10 克，薄荷6 克
（后下），竹葉10 克，防風(fēng)6 克，蒲公英10 克，板藍(lán)根15 克，元參10 克，
北杏5 克，甘草5 克，兩劑病愈，痂2 周后脫去。
2．熱毒重證（濕熱熾盛）。
主證：壯熱，煩渴，口齒干燥，面紅，水痘分布較密、紫暗，根盤(pán)紅暈
較著，泡漿混濁可伴出血性皰疹，或伴牙齦腫痛、舌生皰、大便干結(jié)、小便
黃赤、舌紅絳、苔黃燥而干、脈洪數(shù)。
治法：清熱涼營(yíng)解毒，涼血滲濕。
方藥：清胃解毒湯加五味消毒飲。
黃連5 克，銀花10 克，連翹10 克，黃芩8 克，赤芍8 克，丹皮8 克，
生地10 克，石膏15 克，獲苓10 克，苡仁15 克，蘆根15 克，地下10 克。
方解：連翹、銀花、黃連、黃芩、地丁清熱解毒；生地、丹皮、赤芍涼
營(yíng)活血；石膏、蘆根清胃生津；獲苓、苡仁滲利濕熱。
如皰疹已退，仍見(jiàn)壯熱，神志模糊，口渴飲，甚則抽搐，脈浮數(shù)，宜清
痘敗毒飲加減治之：犀角6 克、生地10 克、赤芍8 克、黃連3 克、黃芩10
克、板藍(lán)恨15 克、石膏20 克、知母10 克、甘草5 克。
典型病例：辛××，女，4 歲，發(fā)熱3 天，身上紅疹、水皰一天來(lái)疹。
檢查，體溫39．4℃，咳嗽，流涕，身上紅疹、水皰稠密，根盤(pán)紅暈明顯，
泡漿混濁，有少許化膿，口腔頰粘膜有多個(gè)潰瘍及水皰，大便二天未解，小
便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈洪數(shù)。診斷：水痘（熱毒重證）給予清熱涼
營(yíng)解毒之劑治療。銀花10 克，連翹10 克，生地10 克，黃芩10 克，石膏110
克，蒲公英12 克，獲苓10 克，蘆根15 克，生苡仁15 克，枯草15 克，甘草
5 克，服2 劑，熱減退，水痘量開(kāi)始減，紅暈較淺，化膿減少，上方去石膏，
加蟬衣5 克。并囑化膿莫用龍膽紫外搽，并戒服煎炒熱毒辛辣刺激之品，再
服3 劑，水痘全部結(jié)痂，囑不要用手抓破，讓其痂自動(dòng)脫落。并可以紅蘿卜、
馬蹄（荸薺）、竹蔗煎水代茶。
（二）西醫(yī)治療
1．加強(qiáng)護(hù)理，保護(hù)皮膚清潔，預(yù)防繼發(fā)感染。
2．局部用1％龍膽紫涂抹，不要用激素，以免加重病情。