手足口病的診斷及鑒別診斷
手足口病是由腸道病毒引起的一種常見(jiàn)傳染病之一,主要感染對(duì)象是5歲以下嬰幼兒。一年四季均可見(jiàn)到,以夏秋季較多。可以通過(guò)玩具、食具、鼻咽分泌物、飛沫等多種途徑傳染,以出疹、發(fā)熱為特征,潛伏期是3~8日。那么,手足口病的主要診斷依據(jù)是什么?
手足口病的主要診斷依據(jù):
①好發(fā)于夏秋季節(jié)。
②以兒童為主要發(fā)病對(duì)象,常在嬰幼兒集聚的場(chǎng)所發(fā)生,呈流行趨勢(shì)。
③臨床主要表現(xiàn)為初起發(fā)熱,白細(xì)胞總數(shù)輕度升高,繼之口腔、手、足等部位粘膜、皮膚出現(xiàn)斑丘疹及皰疹樣損害。
④病程經(jīng)過(guò)較短,多在一周內(nèi)痊愈。根據(jù)上述臨床特征,在大規(guī)模流行時(shí),診斷不困難。但散在發(fā)生時(shí),須與口蹄疫、皰疹性咽頰炎、風(fēng)疹等。
鑒別:(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7個(gè)血清型、65個(gè)亞型。主要侵犯豬、牛、馬等家畜。對(duì)人雖然可致病,但不敏感。一般發(fā)生于畜牧區(qū),成人牧民多見(jiàn),四季均有?谇徽衬ふ钜兹诤铣奢^大潰瘍,手背及指、趾間有疹子,有癢痛感。
(2)皰疹性口炎四季均可發(fā)病,以散在為主。一般無(wú)皮疹,偶爾在下腹部可出現(xiàn)皰疹。
(3)皰疹性咽頰炎,可由CoxA組病毒引起,病變?cè)诳谇缓蟛?如扁桃體、軟腭、懸雍垂,很少累及頰粘膜、舌、齦。不典型、散在性HFMD很難與出疹發(fā)熱性疾病鑒別,須做病原學(xué)及血清檢查。
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