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右胳膊血壓高,左胳膊正常怎么回事

龔新宇副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

右胳膊血壓高,左胳膊正常,可能是正?,F(xiàn)象,也可能是測量方法不對、大動脈炎、動脈粥樣硬化、主動脈夾層等因素導致的,建議及時就醫(yī)診治。
1、正?,F(xiàn)象:右側(cè)肱動脈來自主動脈弓的第一大分支無名動脈,左側(cè)肱動脈則來自主動脈的第三大分支左鎖骨下動脈,二者的來源不同,所以血壓可能會有所差異,通常不超過20毫米汞柱,屬于正常情況。
2、測量方法不對:測量血壓時,不正確的測量方法,手臂的位置、袖帶的松緊度等因素都會影響測量結(jié)果,建議采取正確的測量方法,減少誤差。
3、大動脈炎:如果患有大動脈炎,可能會使動脈纖維化、管壁增厚,造成血管狹窄、閉塞,致使平滑肌損傷,導致管壁變薄、血管擴張,引起血壓異常。建議遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、雙嘧達莫片、甲氨蝶呤片等藥物治療。
4、動脈粥樣硬化:動脈粥樣硬化主要是局部有脂質(zhì)積聚、纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,形成斑塊造成,可能會導致血管堵塞,血壓上升。建議遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板藥物治療。
5、主動脈夾層:主動脈夾層是由于主動脈壁撕裂而導致主動脈腔被分隔成真腔和假腔的一種疾病,如果累及上肢動脈,可能會導致兩胳膊的血壓異常。建議及時就醫(yī),可能需要采取升主動脈置換術、主動脈弓置換術等手術治療,防止血液進一步滲入主動脈壁。
建議患者日常注意休息,定期體檢,情緒不要過于激動。
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